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目的:为了探讨最大长度序列脑干听觉诱发电位(MLS BAEP)对评价新生儿窒息后脑损伤的价值,并与常规脑干听觉诱发电位(常规BAEP)比较,了解其优越性。
结论 :窒息缺氧后脑损伤使听神经的传导速度及反应强度下降,在常规BAEP检查中表现为窒息患儿的波潜伏期和峰间期较正常儿延长,波振幅较正常儿下降。MLS BAEP通过加快声刺激速率加大了对听觉神经的负荷量,对评价新生儿窒息后脑损伤较常规BAEP更有意义,更敏感,窒息患儿MLS BAEP中各指标的延长或下降更显著。MLS BAEP中反映听觉传导通路近中枢部分的V波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期对评价窒息后脑损伤较其它指标更有意义。MLSBAEP判断窒息后HIE程度与HIE临床诊断分度标准、CT等辅助检查结果有较好一致性,对评价窒息后脑损伤有一定量化意义。窒息后患儿MLS BAEP的V波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期有一逐渐恢复过程,生后一周内恢复不明显,至10天在常规BAEP中与正常组接近,但在MLS BAEP中仍有差异,在生后第14天才明显改善。大部分窒息患儿常规和MLS BAEP的V波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期于40天和6个月时与同龄正常儿的差距缩小,但在高声刺激速率MLS BAEP检查时,仍有一些指标较正常组有差异,提示窒息患儿的脑干诱发电位虽有恢复,但可能不完全,或需要更长的时间恢复。