上海市社区卫生服务人力资源配置研究

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本文调查分析了上海市社区卫生服务中心及所属全科服务团队“六位一体”工作量现状,应用排队论数学模型和卫生服务需求法相结合,以社区服务人口、工作量和单位服务时间为依据,测定社区卫生服务机构(中心、服务站点及其全科团队)编制与人力资源配置,结合上海实际,确定上海市社区卫生服务人力配置的建议标准,为落实“收支两条线、医保预付制”改革措施,建立“全科团队服务模式和以服务数量、质量、居民满意度为依据”的考核机制,原则落实中编办《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》,出台上海市社区卫生服务人力资源配置政策提供科学依据。本文通过文献检索和专家会议法,掌握本课题研究进展、国家及本市现行社区卫生服务相关的法律、法规、规范和历年医疗卫生服务数据等,制定调查问卷;采用信息收集法,收集上海城区179家社区卫生服务机构的医疗服务量及其部分效率指标;采用问卷调查法,对上海市25家社区卫生服务中心及所属102个全科团队进行问卷调查。运用排队论数学模型和卫生服务需求法相结合,以社区服务人口、工作量和单位服务时间为依据,测算社区卫生服务机构编制和人力配置,提出上海市社区卫生服务机构及其全科团队编制和人力资源配置的建议标准;成果总结和应用性推广。明确当前上海市城区社区卫生服务中心服务人群的基本情况、医疗卫生服务量、全科团队的基本服务项目数和各服务项目服务1人次的平均工作时和标准工时、年均服务量等。运用排队论数学模型和卫生服务需求法相结合进行测算,提出了上海市社区卫生服务机构编制与人力资源配置的建议标准。上海市城镇社区卫生服务机构建编制标准为14.7-16.7人(平均15.7人)/万人口;其中社区卫生服务中心人员为10.0-10.4/万人口、社区卫生服务站人员配置为4.7-6.3/万人口。各类人员配置标准为:临床医生:5.5-6.3/万人口、护士:4.7-5.2/万人口、公卫医师:1.1-1.4/万人口、医技人员:1.00人/万人口、药剂人员:1.2-1.4人/万人口、管理工勤人员:1.2-1.4人/万人口;医技、药剂和管理工勤人员占总编制的22.8-23.4%。本文首次在国内运用排队论数学模型与卫生需求法相结合,以社区服务人口、工作量和单位服务时间为依据,紧紧结合上海市的实际,进行社区卫生服务机构编制和人力配置的系统性研究,为政府出台社区卫生服务机构人力资源配置政策提供科学依据。
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