现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验

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强直性脊柱炎是一种原因不明的与HLA-B27密切相关的慢性疾病。其病变日久常累及中轴关节,导致患者脊柱强直、畸形,生活不能自理,给家庭和社会带来沉重负担。目前治疗方法比较杂乱,且尚无特效治疗方法。本文通过文献资料的下载综述了目前中西医关于强直性脊柱炎的治疗方法,并试图挖掘当代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验,以便后世医家更好的继承和发扬。本文首先是文献综述。通过下载CNKI(中国期刊全文数据库)上检索的从1980—2007年关于治疗强直性脊柱炎的文献资料,总结综述了近年来中西医治疗强直性脊柱炎的方法。西医综述并拟就对近期国际强直性脊柱炎评价工作组(ASAS)和欧洲抗风湿联盟(EUEAR)最后提出强直性脊柱炎治疗的10条建议的理解,结合国内的临床经验,从强直性脊柱炎的非药物治疗、药物治疗(包括非甾体抗炎药、镇痛剂、肾上腺皮质激素、慢作用药物、肿瘤坏死因子抑制剂等方面对强直性脊柱炎的治疗进行探讨。中医综述从病因病机、辨证论治、分期治疗、专方治疗、中成药治疗、针灸疗法以及外治法几个方面将目前中医疗法进行归类整理。其次,本文正文是对当代名老中医治疗强直性脊柱炎经验探讨。下载了我国古代医学文献以及现代部分名老中医关于强直性脊柱炎治疗的文献资料和他们的著作,并加以总结归纳,试图从中分析专家的学术思想特点,并挖掘出他们治疗“强直性脊柱炎”的经验。经过分析整理,可初步看出焦树德(老)、朱良春(老)、王为兰(老)、谢海洲(老)及导师冯兴华教授关于强直性脊柱炎的学识思想特点的相同点和不同点。焦老认为本病肾、督阳虚为本,外感邪气为标,同时久病邪气郁久化热,辨证可分为肾虚督寒证、邪郁化热证、痹阻肢节证、邪及肝肺证,并在补。肾壮督的基础上创立了补肾强督汤系列。朱老认为本病的本质是肾督亏虚,肾虚可分为肾阳亏虚与。肾阴亏虚;辨证分为肾督阳虚,寒湿痹阻与肾督阴虚,湿热瘀浠,提倡补肾与虫类药活血观点,创立了益肾蠲痹丸。王老在治疗本病过程中十分重视正气的盛衰,提倡调和营卫法与清热解毒法,创立了养阴清热除湿汤与益肾通督汤。谢老则提倡本病病机为正虚感邪,重视疾病发作过程中的“痰”、“瘀”,因此注重活血化瘀祛痰法的应用。导师冯兴华教授认为本病本在肾精亏虚,治以补肾填精;标在湿热痹阻,治以清热利湿;痹有血瘀作祟,活血化瘀法贯穿始终。此外,尚有很多名老有其独特的学术思想值得我们去学习和研究。但是由于时间有限,本论文尚未论及,将会在以后的学习工作中继续进一步深入探讨。
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