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目的:通过采用调查问卷方式,回顾性研究长春地区慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者自我管理现状(包括蛋白尿、血压、血糖等管理水平及其干预措施),分析其管理水平与CKD进展速度的相关性,从而进一步分析长春地区影响CKD进程的危险因素,为临床医师提供延缓CKD进展的管理策略提供依据。方法:1、选取2014年9月~2016年12月于长春中医药大学附属医院门诊、疗区及透析室就诊的终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)患者。2、采用自制调查问卷,收集患者的一般人口学资料及临床资料。3、计数资料用百分比表示,蛋白尿、血压、血糖管理水平与CKD进展速度相关性采用Pearson直线相关性及Logistic回归分析统计。结果:1、本研究共调查300例ESRD患者,有效286例;在导致ESRD基础病因中,慢性肾小球疾病占35.31%、高血压肾病34.97%、糖尿病肾病29.72%。2、CKD患者对蛋白尿、血压(收缩压)、血糖(空腹血糖)管理水平与CKD进展速度的相关性:(1)当“24小时尿蛋白定量﹤1.0g/24h”时,r值-0.945,P值0.000,呈显著负相关,当“24小时尿蛋白定量≥1.0g/24h”时,r值-0.940,P值0.000,呈显著负相关,说明24小时尿蛋白定量管理越好,CKD进展速度越慢,进入ESRD时间越长;(2)当“血压(收缩压)≤130/80mmHg”时,r值-0.516,P值0.006,呈负相关,当“血压(收缩压)130/80-160/100mmHg”时,r值-0.314,P值0.043,呈负相关,当“血压(收缩压≥160/100mmHg”时,r值-0.437,P值0.029,呈负相关,说明当血压(收缩压)管理良好时,CKD进展速度慢,延缓进入ESRD时间;(3)当“血糖(空腹血糖)﹤8.0mmol/L”时,r值-0.831,P值0.000,呈负相关,当“血糖(空腹血糖)≥8.0mmol/L”时,r值-0.553,P值0.000,呈负相关,说明当血糖(空腹血糖)管理良好时,CKD进展速度慢,延缓进入ESRD时间。3、(1)当“24小时尿蛋白定量﹤1.0g/24h”及“24小时尿蛋白定量≥1.0g/24h”时,应用不同干预措施,24小时尿蛋白定量管理水平与CKD进展速度相关性:r值-0.952、P值0.000、r值-0.908、P值0.000,r值-0.920、P值0.000、r值-0.769、P值0.000,呈负相关,说明应用不同干预措施,可以延缓CKD进展速度,但中西医结合治疗对CKD进展速度影响更大;(2)“血压(收缩压)≤130/80mmHg”时,应用不同干预措施,24小时尿蛋白定量管理水平与CKD进展速度相关性:r值-0.618,P值0.019,r值-0.770,P值0.006,说明应用不同干预措施,可以延缓CKD进展速度;当“血压(收缩压)130/80-160/100mm Hg”及“血压(收缩压≥160/100mmHg”时,血压(收缩压)管理水平与CKD进展速度无统计学意义(P﹥0.05);(3)当“血糖(空腹血糖)≥8.0mmol/L”,应用不同干预措施,血糖(空腹血糖)与CKD进展速度相关性:r值-0.556,P值0.009,r值-0.635,P值0.011,说明应用不同干预措施,可以延缓CKD进展速度。4、CKD患者应用不同干预措施CKD进展速度的比较:(1)“24小时尿蛋白定量﹤1.0g/24h”时,t值2.384,P值0.023,当“24小时尿蛋白定量≥1.0g/24h”时,t值2.383,P值0.023,说明在基础治疗的基础上坚持中药治疗可以更好的延缓CKD进展速度,延长进入ESRD时间;(2)当“血压(收缩压)≤130/80mmHg”及“血压(收缩压)130/80-160/100mmHg”时,t值2.308,P值0.031,t值5.157,P值0.000,说明在基础治疗的基础上坚持中药治疗可以更好的延缓CKD进展速度,延长进入ESRD时间,当“血压(收缩压≥160/100mmHg”时,t值-0.555,P值0.586,无统计学意义(P﹥0.05);(3)当“血糖(空腹血糖)﹤8.0mmol/L”时,Z值-0.910,P值0.363,无统计学意义(P﹥0.05),当“血糖(空腹血糖)≥8.0mmol/L”时,t值2.079,P值0.045,说明在基础治疗的基础上坚持中药治疗可以更好的延缓CKD进展速度,延长进入ESRD时间。5、影响CKD进展的危险因素回归分析:24小时尿蛋白定量、高血压(收缩压)、糖尿病(空腹血糖)是影响CKD进展的危险因素,其P值分别为0.000、0.000及0.000,说明24小时尿蛋白定量的多少及收缩压、空腹血糖的的高低,影响CKD进展速度。结论:1、我院目前在导致ESRD的病因中以慢性肾小球疾病为主,高血压肾病及糖尿病肾病次之,与我国导致ESRD病因相符。2、本地区CKD患者,蛋白尿、高血压(收缩压)、血糖(空腹血糖)管理水平与CKD进展速度呈显著相关,24小时尿蛋白定量、血压(收缩压)、血糖(空腹血糖)是影响CKD进展的危险因素,说明对蛋白尿、高血压(收缩压)、血糖(空腹血糖)管理良好,可以延缓CKD进展,延长进入ESRD时间,总体上,本地区CKD患者,在基础治疗的基础上坚持中药治疗,可以更好的延缓CKD进展速度,延长进入ESRD时间。3、在对CKD患者的管理上,督促CKD患者加强对蛋白尿、高血压(收缩压)、糖尿病(空腹血糖)的管理,在治疗上坚持中药治疗,可以延缓CKD进展,延长进入ESRD时间。