目的与背景　　感染性心内膜炎是临床危重症，尽管医疗技术取得了很大进步，但病死率仍然居高不下。获得病原菌的药敏试验结果是有效治疗感染性心内膜炎的重要措施。但某些情况下是无法获得药敏试验结果的，或者由于患者病情危重，来不及等到药敏报告就必须经验性使用抗菌药物。这时，该地区病原菌耐药性的流行病学资料就能为抗菌药物的选择提供参考。随着医学的发展和社会的进步，感染性心内膜炎的病原菌也在变迁。而且，每个地区的病原菌流行病学是有差异的。故分析本地区感染性心内膜炎患者病原菌分布情况及耐药状况对指导临床合理使用抗菌药物有一定的意义。　　研究内容　　采用回顾性研究方法分析了2014年1月1日—2016年6月1日重庆市新桥医院和西南医院感染性心内膜炎住院患者的基本情况、赘生物分布情况、临床表现及检验指标、病原菌构成及其耐药性、病原菌感染的相关性分析、治疗结局等。　　结果　　1.重庆地区感染性心内膜炎患者的平均年龄为 43.8±14.6 岁，其中男性患者平均年龄为45.5±13.5岁，女性患者平均年龄为40.5±16.3岁，男性平均年龄高于女性，二者比较有统计学差异（p＜0.05）。发病率男性高于女性，男女比例为1.98。　　2. 器质性心脏病是发生感染性心内膜炎的一个重要危险因素，大约83.5%感染性心内膜炎患者合并了心脏基础疾病。左心的赘生物（86.0%）明显高于右心的赘生物（14.0%）。　　3. 血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的实验室检查方法，本研究血培养阳性率偏低，仅为 54.7%。血培养结果显示革兰阳性菌（95.7%）明显高于革兰阴性菌（4.3%）。链球菌属（75.2%）是最常见的病原菌，其次是葡萄球菌（15.1%）、肠球菌（2.2%）。链球菌属对青霉素的耐药率高达（30.4%），但对头孢菌素仍然保持了较高的敏感性，耐药率均低于10%。对糖肽类抗菌药物万古霉素全部敏感。　　4. 右心赘生物与左心赘生物相比，血培养阳性率更高，差异有统计学意义（p＜0.05）。先天性心脏病血培养阳性率高于风湿性心脏病，差异有统计学意义（p＜0.05）。　　5. 外科手术治疗组住院的平均费用为119617.7±36401.1元，内科药物治疗组住院的平均费用为 16221.3±16969.8 元，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）；外科手术治疗组患者平均住院天数为22.8±7.8天。内科药物治疗组患者平均住院天数为8.7±7.7天，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。　　结论　　重庆地区感染性心内膜炎患者血培养出的病原菌中，链球菌属最常见,其次是葡萄球菌、肠球菌，还有少数是革兰阴性菌。链球菌属对青霉素的耐药率高达30.4%，但对头孢菌素仍然保持了较高的敏感性，耐药率均低于10%，对糖肽类抗菌药物万古霉素全部敏感。在经验性选择抗菌药物时需要警惕链球菌属病原菌对青霉素的耐药可能，规范的血培养以获得病原菌的药敏试验结果非常重要！