引入半胱氨酸蛋白酶抑制剂C后肾小球滤过率评估方程的应用评价

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目的:建立新的肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)的评估方程并评价其适用性。 方法:选择在我院肾内科住院的160例慢性肾脏病患者,收集其相关资料,随机选择124例为开发组建立新方程,其余36例为验证组。以99m锝—二乙烯三胺五醋酸(99mTc—DTPA)肾动态显像检测的肾小球滤过率为GFR的标准(rGFR),在改良简化的MDRD方程(方程1)的基础上加入新的变量血清半胱氨酸抑制剂C从而建立新的方程(方程2),并比较两方程的适用性。 结果:1、两方程计算的GFR的估计值与rGFR之间有良好的相关性。2、在CKD1—3期,eGFR2与rGFR的偏差小于eGFR1(P<0.001),差异有统计学意义。方程2的预测值的偏离程度明显小于方程1。3、与eGFR1比较,eGFR2提高了CKD1—3期患者中与rGFR的15%和30%的符合率,将CKD1—3期30%的符合率提高到超过60%,显著提高了15%的符合率。 结论:在CKD早期方程两对GFR的评估优于方程1,但由于本研究样本例数较少,方程2忽略了性别对GFR的影响,有必要进一步增加样本量,建立更准确的GFR评估方程。
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