论文部分内容阅读
研究目的(1)调查妇科癌症患者创伤后成长的现状,了解患者心理状况。(2)分析妇科癌症患者创伤后成长与社会支持、应对方式、反刍性沉思的相关性。(3)探讨妇科癌症患者创伤后成长影响因素,为医务人员进行针对性的干预措施提供依据。研究方法于2019年2月至2019年12月,采用便利抽样法选取甘肃省兰州市四家三级甲等医院的318例妇科癌症患者作为本研究的调查对象。采用一般资料调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、事件相关反刍性沉思量表对调查对象进行问卷调查。采用spss22.0录入分析数据。计量资料全部进行正态性检验,均符合正态分布的计量资料以(±s)表示,方差齐的计量资料组间比较采用独立样本t检验、方差分析;计数资料以(n,%)表示。采用Pearson相关分析分析妇科癌症患者创伤后成长与社会支持、应对方式、反刍性沉思的相关性。采用多元线性逐步回归分析妇科癌症患者创伤后成长影响因素(α入=0.05,α出=0.10)。以上检验标准均以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果(1)妇科癌症患者的创伤后成长水平平均得分为(59.25±15.28)分。其中五个维度得分依次为:与他人关系(8.14±2.94)分、新的可能(10.48±4.56)分、个人力量(9.54±2.90)分、自我改变(10.96±3.70)分、人生感悟(20.31±5.10)分。妇科癌症患者的社会支持得分为(38.18±7.71)分,其中客观支持维度(8.92±2.33)分、主观支持维度(22.74±5.05)分、社会支持利用度维度(6.68±2.21)分;应对方式中积极应对维度(21.66±5.51)分、消极应对维度(10.32±4.10)分;反刍性沉思中侵入性沉思维度(14.90±6.53)分、目的性沉思维度(11.62±6.03)分。(2)单因素分析显示:宗教信仰、医疗支付方式是妇科癌症患者创伤后成长总分以及各维度的主要影响因素(p<0.05);除了与他人关系维度外,创伤后成长总分与其他四个维度得分在居住地、教育程度、家庭人均月收入上的差异具有统计学意义(p<0.05);创伤后成长总分和新的可能、自我改变、人生感悟三个维度得分在工作情况上的差异具有统计学意义(p<0.05);新的可能和个人力量两个维度得分在民族上的差异具有统计学意义(p<0.05);人生感悟维度得分在疾病分期上的差异具有统计学意义(p<0.05);与他人关系维度得分在有无并发症上的差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)相关性分析显示:妇科癌症患者创伤后成长总分及各维度得分与社会支持总分、客观支持、主观支持、社会支持利用度、积极应对、目的性沉思均呈显著正相关(P<0.01)。妇科癌症患者创伤后成长总分及新的可能、个人力量、人生感悟三个维度得分与消极应对呈显著负相关(P<0.01);自我改变维度得分与消极应对呈负相关(P<0.05)。妇科癌症患者创伤后成长总分及新的可能、个人力量两个维度得分与侵入性沉思呈显著负相关(P<0.01)。(4)多元线性逐步回归分析显示:教育程度(A4)、商业医疗保险(A7.3)、社会支持(B1)、社会支持利用度(B4)、积极应对(C1)、消极应对(C2)、目的性沉思(D2)是影响妇科癌症患者PTG总分的主要因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。回归方程为Y1=10.834+1.776A4+6.798A7.3+0.493B1+0.958B4+0.798C1—0.573C2+0.565D2,六者可解释54.0%变异量。研究结论本研究中妇科癌症患者的创伤后成长水平位于中等偏上,主要影响因素为教育程度、医疗支付方式、社会支持、社会支持利用度、积极应对、消极应对、目的性沉思。在临床中评估患者创伤后成长水平的同时,应重点评估主要影响因素的现状水平。在提高创伤后成长水平时,面对不同教育程度、社会支持水平、应对方式以及沉思水平采取针对性干预措施。在本研究中,妇科癌症患者的目的性沉思水平较低,可能与研究的地区、疾病类型等有关,在进行提高妇科癌症患者创伤后水平的干预中,应给予此方面一定的重视。