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背景:胸痹心痛病是以胸部憋闷、疼痛或伴后背痛等为主要临床表现的一种病证,相当于西医学冠心病心绞痛范畴。随着现代医学的发展,对于冠心病的治疗日益完善,但仍有很多问题没法完全解决,中西医结合治疗仍在冠心病的治疗中占有一席之地。中医学对于本病的认识已有两千多年的历史,早在中医经典著作《内经》中就有对其相似的描述,后经历代医家经过长期的观察和总结,对其的认识逐渐完善,总结了丰富的临床治疗经验,有些治疗方法对当今医疗仍有很大的帮助。目的:金玫主任医师,师从国家级名老中医吉良晨先生,临床30余年来一直致力于中医药治疗心血管疾病的研究,特别是对胸痹心痛病的研究,提出重视从肾论治胸痹心痛病,疗效显著。本文通过整理胸痹心痛病的文献资料及总结金老师从肾论治胸痹心痛病经验,为治疗胸痹心痛病开拓思路,丰富治疗方法。方法:通过学习研究历代相关经典著作,搜集整理有关胸痹心痛病及从肾论治胸痹心痛的论述。以”胸痹心痛”、”从肾论治”为关键词,在中文电子期刊数据库上收集近十年来发表的文献,整理出近代从肾论治胸痹心痛病研究进展。通过一年多来跟导师出门诊,收集并总结病例,加之导师的言传身教,查阅相关文献资料,总结导师对胸痹心痛病因病机的认识及运用六味地黄丸治疗此病的经验。结果:第一部分文献综述部分追述胸痹心痛病名的由来、历史沿革,探讨了不同时期对其病因病机的认识,总结治法治则。发现了历代医家对于胸痹心痛病治疗多采用益气养阴法;活血化瘀法,化痰逐饮法,芳香温通法等,从肾论治虽古代就有论述,而从肾论治胸痹心痛病的治疗大法并不重视。第二部分论述心肾相关性的理论研究、现代实验研究、临床研究、药物研究等。心肾相关性可以从精血互生,升降互济,五行生克,神志相通方面来论述。且现代实验研究、临床研究、药物研究均为从肾论治胸痹心痛病提供了依据。经验总结:胸痹心痛病多发生在40岁以上中老年人,冠心病的发病率与年龄具有正相关性关系。1、肾为先天之本,蕴有真阴真阳,是各脏腑阴阳的根本,肾中精气是机体生理活动之根本,对机体生理活动起着极其重要的作用。所以肾气虚衰,机体生理无法正常运行,心气亦不能正常推动血液运行,从而出现胸痹心痛。2、肾阴不足,心阴随之亏虚,心脉失其濡养,心脉瘀阻,故见胸痹心痛。3、肾阳不足可导致心阳亏虚,从而出现胸阳不振,导致阴邪上乘,痰浊、瘀血等可乘虚而入。冠心病为本虚标实之证,本虚有肾阴虚、肾阳虚以及肾气虚之分,标实又有痰浊、血瘀、气滞以及寒凝之别。补肾活血法,补肾豁痰法,温肾祛寒法,补肾行气法。在辨证论治的基础上,也应考虑到患者所处的环境、季节、地域等,用药特点中提出处方用药时应“因人制宜”,“因时制宜”。某些药物的不同炮制、剂量的选择均会影响药物的功效。