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目的:探讨人羊膜套管内填充肽凝胶桥接修复周围神经缺损的可行性。方法:将30只健康的SD大鼠制备坐骨神经缺损10mm模型,随机分为3组,每组10只,即人羊膜套管内填充肽凝胶桥接坐骨神经缺损(A组);人羊膜套管桥接坐骨神经缺损(B组);断端神经外膜缝合(C组)术后2、5、8、16周观察大鼠实验侧肢体一般情况;术后4、8、12、16周各组分别取6只行神经电生理检测以及组织形态学一般情况观察和显微镜下观察;术后9周坐骨神经功能指数(SF[)测定、腓肠肌湿重检测;术后12周、16周分别行透射电镜检查,比较A、B、C组修复大鼠坐骨神经缺损的效果。本实验数据用统计软件SPSS13.0分析,各组间差异采用t检验。结果:1.一般情况观察:术后各组大鼠实验侧肢体立即瘫痪,踝趾下垂,各趾并拢,不能立稳。2周内各组大鼠均出现患肢肿胀、拖行、足跟负重区皮肤溃疡。A、C组大鼠实验侧肢体肿胀消退时间及跛行时间较B组短,活动量恢复更早,A、C两组间无明显差异。A、C组和B组相比足跟负重区皮肤溃疡大鼠数量少且溃疡恢复时间短,A、C两组间无明显差异。2.坐骨神经功能指数(SFI):B组功能恢复较A、C组差一些(P<0.05),有统计学意义;A、C两组间比较无统计学意义。3.腓肠肌湿重检测:A、C两组和B组肌肉湿重恢复比较B组较差(P<0.05),有统计学意义;A组和C组两组间比较,无统计学意义。4.神经电生理:术后术侧神经干传导速度及诱发的神经肌复合动作电位波幅检测显示:A、C组优于B组(P<0.05),有明显统计学意义;A、C组两组间无统计学意义。5.组织学观察:大体观察比较:A、B组神经桥接段与周围软组织无粘连,神经松弛、活动度佳,桥接段外观与神经组织接近,轻夹坐骨神经近端、桥接段及远端均见小腿肌肉收缩,但B组4周时观察桥接段略有塌陷,而A组没有塌陷现象;C组神经吻合口与周围组织粘连,分离神经时有一定渗血,局部有纤维瘢痕组织增生,神经较为紧张,活动欠佳。光镜下观察比较:A、C组桥接段及远断端标本镜下可见有的再生神经纤维和轴突数目较多B组;C组标本镜下可见较多炎性细胞浸润和成纤维细胞,而A、B组炎性细胞浸润少见。电镜下观察比较:A组再生神经纤维直径粗细度、数量以及髓鞘厚度,再生轴突情况,Schwann细胞数量及质量,明显优于B组,但不及C组;而C组胶原纤维数量及巨噬细胞数目多于A、C组。结论:人羊膜套管内填充肽凝胶作为桥接物修复周围神经缺损,可以有效促进神经组织再生及功能恢复,可作为自体神经移植的替代物。