研究目的采用中药三联疗法治疗肝气郁结型输卵管炎性不孕，对其临床疗效进行评价，为临床应用提供科学的依据。研究方法选用137例门诊诊断为肝气郁结型输卵管炎性所致的不孕患者，按照治疗方法分为2组，中药三联疗法治疗组87例和中药对照组50例。通过回顾性总结与对照组相比较评价中药三联疗法的临床疗效。观察指标妊娠情况；症状及舌、脉的变化；妇科检查：包括盆腔检查和外阴、阴道检查；超声波检查：子宫、附件。治疗和观察方法1治疗组：1．1中药内服：疏肝理气、活血化瘀、通络助孕。内服中药以当归、浙贝母、牡丹皮、云苓、生牡蛎、桃仁、川楝子、丹参、香附、柴胡、廷胡索、两头尖、急性子为基础方。加减：若腰痛加菟丝子、杜仲、川续断；若小腹痛加乌药、甘草、赤芍、白芍等；若少腹掣痛、带下量多、色黄加黄柏、败酱草、蒲公英、车前草；若乳胀、胸闷加郁金、橘叶；若乳头痒加蒲公英、青皮；若输卵管积水或有包块者加桂枝、王不留行、薏苡仁、穿山甲、路路通；若痛经、月经量多者加生炒蒲黄、生炒五灵脂、炒九香虫；若体弱、神疲倦怠者加黄芪、党参。日一剂，水煎，取汁300ml，分两次温服。1．2中药外敷：软坚散结，清热解毒。消癥散：千年健、川续断、追地风、川椒、五加皮、白芷、桑寄生、艾叶、透骨草、羌活、独活、赤芍、当归尾、血竭、乳香、没药等。上药用等份量共碾末，每250g为一份，纱布包裹，蒸15～20分钟，趁热外敷小腹部一侧或双侧，每日1～2次，每次30分钟，7～10天为一疗程，经期暂停。1．3中药灌肠：清热解毒，理气活血。基本方：红藤、败酱草、紫花地丁、忍冬藤、川楝子、枳壳、桃仁、赤芍等。加减：若有附件包块者加三棱、莪术、路路通、血竭末。若有输卵管积水者加土茯苓、桂枝、薏苡仁、皂角刺、车前子。制用法：将上药成等份量配齐加水300ml，药汁浓缩150ml，保留灌肠，每晚一次，每次约半小时，灌之前排空大便，灌完后侧卧1小时以上，经期暂停。每3个月一疗程。2对照组仅口服治疗组中药方。统计学方法计量资料采用u检验，计数资料采用X~2检验，等级资料用Ridit分析。结果1治疗组治疗肝气郁结型输卵管炎性不孕妊娠率为67.82％，临床总有效率为88.51％；对照组妊娠率为28％，临床总有效率为62％。经统计学分析，两组比较有显著性差异(P＜0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。2两组患者中医证候疗效的比较，治疗组临床总有效率为89.66％；对照组临床总有效率为62％。经统计学分析，两组比较有显著性差异(P＜0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。3两组药物均能改善患者局部体征，但两组间除输卵管阻塞外，都没有显著性差异(P＞0.05)，分析原因一是样本例数过少，再者可能是两组疗效本身无差别。4两组药物均能改善患者局部症状，少腹疼痛、腰骶胀痛、以及月经不调，治疗组均优于对照组(P＜0.05)。而经期腹痛、带下异常与乳房胀痛，则治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05)。5研究结果表明，年龄对疗效无明显影响；但病程对疗效有影响，病程越短，疗效越好。结论中药三联疗法治疗本病疗效确切，值得临床推广使用。