目的:探讨Denis三柱理论评价胸、腰椎结核稳定性的可行性研究,从而指导临床工作。方法:选取(2013年1月至2015年1月)在我科住院治疗的胸、腰椎结核患者共102例,并收集其临床资料(影像学资料:CT、X片、MRI,术后病理结果等),以每例患者单个病变椎及其下位椎间盘(共268个节段)为研究对象,根据Denis三柱分类,1.统计268个病变节段前柱、中柱、后柱、前中柱、前中后柱、前后柱、中后柱分别的破坏情况;2.统计不稳节段前柱、中柱、后柱、前中柱、前中后柱、前后柱、中后柱分别的破坏情况;3.分析不稳节段与三柱破坏之间的关系;4.使用χ2检验,比较一柱、两柱、三柱受破坏后与不稳节段量是否有统计学差异,计算r了解破坏柱数与不稳节段量的相关性。结果:1.据统计在268个病变节段中,前柱破坏21个、中柱破坏5个、后柱破坏1个、前中柱破坏216个、前中后柱破坏23个、前后柱破坏1个、中后柱破坏1个;2.据统计不稳定节段共92个,其中前中柱破坏76个、前中后柱破坏16个,前柱、中柱、后柱、前后柱及中后柱未发现不稳定节段,92个不稳节段中均累积中柱,且至少破坏两柱;3.据统计破坏一柱的病变节段27个,无不稳定节段,破坏两柱的病变节段218个,其中不稳定节段76个,不稳定节段占病变节段的35%,破坏三柱的病变节段23个,其中不稳定节段16个,不稳定节段占病变节段的70%;4.根据统计学结果(P=0.001)P<0.05,差异有统计学意义,可认为一柱、两柱、三柱受破坏后与不稳节段量不全相同,(r=0.236)0<r<1,可认为破坏柱数与不稳节段量有关联且呈正相关。结论:1.中柱在胸、腰椎结核稳定性方面起到重要作用;2.单纯中柱受损并不能确定造成胸、腰椎结核不稳定;3.胸、腰椎结核破坏两柱或三柱后出现潜在不稳或不稳节段;4.用Denis三柱理论能较好判断胸、腰椎结核稳定性。