【摘 要】
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目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)在诊断尿脓毒血症中的临床意义。方法41例尿脓毒血症患者为尿脓毒血症组,79例普通泌尿道感染患者对照组,检测两组患者PCT、超敏C反
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目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)在诊断尿脓毒血症中的临床意义。方法41例尿脓毒血症患者为尿脓毒血症组,79例普通泌尿道感染患者对照组,检测两组患者PCT、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞(White blood cells,WBC)及中性粒细胞水平;绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价PCT及相关炎症指标鉴别尿脓毒血症高危患者的能力,并对PCT与hs-CRP、WBC及中性粒细胞进行双变量相关性分析。结果与对照组比较,尿脓毒症组PCT浓度(μg/L、hs-CRP (mg/L)、 WBC(×109/L)及中性粒细胞(×109/L)均明显增高(3.113±1.953 vs0.057±0.0550, hs-CRP:18.82±15.460 vs 7.440±14.52, WBC: 12.860±4.002 vs 8.15±4.63,中性粒细胞:90.335±3.975 vs 74.30±15.40),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为1,高于hs-CRP、WBC、中性粒细胞(AUC分别为0.813、0.875、0.984);且PCT为2.000 ug/L时,敏感性为90.2%,特异性为100%,优于其他传统炎症指标。双变量相关性分析显示,PCT与WBC和中性粒细胞数均呈显著正相关,分别为(rs=0.609,P=0.000;rs=0.0570,P=0.000),而与hs-CRP有相关性(rs=0.213,P=0.02)。结论PCT在诊断尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度,有助于尿脓毒血症的早期诊断及早期治疗。
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