BMI-1、P16INK4A在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

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目的:检测不同组织类型、病理分级和临床分期的上皮性卵巢癌组织、正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织中BMI-1、P16INK4A的表达情况,探讨BMI-1、P16INK4A在上皮性卵巢癌的发生、发展中的作用及与上皮性卵巢癌患者预后的关系。方法:1.选取临床资料完整的正常卵巢组织10例、良性卵巢肿瘤组织15例,上皮性卵巢癌组织62例。采用免疫组化P-V二步法检测BMI-1、 P16INK4A蛋白在正常卵巢组,良性肿瘤组及卵巢癌组的表达。2.收集入组的62例上皮性卵巢癌患者以手术日期作为开始随访的时间,采取电话和门诊随访,2012年10月份为随访截止日期,随访中位时间为27个月。结果:(1)BMI-1蛋白阳性表达主要在细胞浆和细胞核,呈黄色或棕黄色。在正常卵巢、良性卵巢肿瘤及上皮性卵巢癌中阳性表达率分别为20%(2/10)、40%(6/15)和72.58%(45/62),三者比较差异有统计学意义(P<0.05);在卵巢癌组表达明显高于正常组、良性组,差异有统计学意义(P<0.05);良性卵巢肿瘤组与正常卵巢组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)BMI-1在上皮性卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期阳性表达率为50.00%(12/24),Ⅲ-Ⅳ期阳性表达率为86.84%(33/38),差异有统计学意义P<0.05)。高分化、中分化及低分化的阳性表达率分别为42.85%(6/14);64.71%(11/17);90.32%(28/31),差异有统计学意义(P<0.05)。有大网膜转移组及无大网膜转移组BMI-1阳性表达率分别为89.19%(33/37);48%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05)。BMI-1阳性表达率与年龄大小及组织类型无相关性(P>0.05)。(3)P16INK4A阳性表达主要在细胞浆和细胞核,呈黄色或者棕黄色。在正常卵巢、良性卵巢肿瘤及上皮性卵巢癌中阳性表达率分别为10%(1/10)、33.33%(5/15)和62.90%(39/62),三者相比差异有统计学意义(P<0.05);在卵巢癌组表达明显高于正常组、良性组,差异有统计学意义(P<0.05);良性卵巢肿瘤组与正常卵巢组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4) P16INK4A在上皮性卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期阳性表达率为41.67%(10/24),Ⅲ-Ⅳ期阳性表达率为76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。高分化、中分化及低分化的表达率分别为35.71%(5/14);52.94%(9/17);80.64%(25/31),三者相比差异有统计学意义(P<0.05)。大网膜转移组及无大网膜转移组p16INK4A阳性表达率分别为70.27%(26/37);52.00%(13/25),差异无统计学意义(P>0.05)。P16INK4A阳性表达率与年龄大小及组织类型无相关性(P>0.05)。(5)BMI-1蛋白与p16INK4A蛋白在上皮性卵巢癌组织中表达不相关(P>0.05)。(6)62例上皮性卵巢癌患者中,BMI-1表达阳性的患者中位生存时间为34.57月,阴性的患者中位生存时间为45.60月,差异有统计学意义(P<0.05),p16INK4A表达阳性的患者中位生存时间为41.52月,阴性的患者中位生存时间为40.20月,差异无统计学意义(P>0.05),P16INK4A阴性和阳性表达情况与患者生存时间无关(P>0.05),经Cox模型分析,BMI-1可以作为卵巢癌患者独立的预后因素。结论:(1)BMI-1及P16INK4A蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达显著高于正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织,提示BMI-1及P16INK4A可能参与了上皮性卵巢癌的发生过程。(2)BMI-1蛋白及p16INK4A蛋白在上皮性卵巢癌中的表达与临床分期、病理分级相关,BMI-1蛋白还与大网膜转移有关,提示BMI-1、P16INK4A可能与上皮性卵巢癌的发展、转移过程。(3)BMI-1蛋白与p16INK4A蛋白在上皮性卵巢癌组织中表达不相关。(4)BMI-1蛋白的表达可以作为影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素。
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