【摘 要】
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目的:随着微创技术的兴起,患者逐渐接受这种切口小,术后恢复快的微创手术,近年来我院的经皮肾镜手术逐年增加。然而经皮肾镜术中,大面积体表暴露、输液或应用大量冲洗液及麻醉下
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目的:随着微创技术的兴起,患者逐渐接受这种切口小,术后恢复快的微创手术,近年来我院的经皮肾镜手术逐年增加。然而经皮肾镜术中,大面积体表暴露、输液或应用大量冲洗液及麻醉下体温调节功能受抑制等多种因素都会导致寒战。寒战会导致肌肉不能自控的颤动从而使代谢率增加,加重术后病人的紧张和恐惧感,因此,应给予合适和有效的处理。本文讨论右美托咪定联合曲马多用于预防全麻下经皮肾镜术后寒战的效果,并总结出经验与体会。 方法:随机选取准备行经皮肾镜手术患者120例,随机分为右美托咪定复合曲马多组和曲马多组及右美托咪定组,比例为1∶1∶1∶1,术中分别给予A组(右美托咪定复合曲马多组)、B组(曲马多组)、C组(右美托咪定组)、D组(空白组)分别观察四组患者手术结束至患者出PACU内患者寒战发生情况以及拔管后疼痛分级以、拔管后麻醉苏醒评分。通过统计学手段来评价各组用药对预防经皮肾镜手术术后寒战的效果。 结果:1、四组患者的年龄、性别、体重、手术时间及术中冲洗液量差异均无统计学意义(P>0.05)2、四组患者的寒战分级、疼痛评分差异具有显著性(P<0.05)。3、A组的寒战分级、疼痛评分优于B、C、D组,但B、C组之间的寒战分级、疼痛评分、苏醒评分没有显著性差异且均优于D组,各组患者均未发生恶心呕吐、严重低血压及严重心动过缓。 结论:右美托咪定联合使用曲马多用于预防全麻经皮肾镜手术术后寒战疗效优于单纯曲马多和单纯右美托咪定组(P<0.05),可有效预防寒战的发生或减轻其程度,此联合用药的方法值得临床推广。
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