目的：通过回顾性分析协和医院胰腺外科四年期间502例行胰十二指肠切除术患者的疗效，探讨影响老年患者行胰十二指肠切除术并发症的危险因素。以指导临床实践，提高老年患者术后疗效。方法：回顾性分析协和医院胰腺外科2008年1月至2011年12月，因胰头、壶腹周围、胆管下段及十二指肠的恶性病变而行胰十二指肠切除术的患者502例，65岁以上191例分为老年组（A组），65岁以下311例分为非老年组（B组），用A组与B组并发症比较，筛选出有显著差异的并发症，并以A组上述有显著差异的并发症为结局变量，通过单因素分析和多因素分析探讨上述并发症的危险因素。结果：在术后并发症中，A组患者胰瘘、胃排空延迟、肺部感染、谵妄发生率高，差异具有统计学意义。影响A组患者发生胰瘘、胃排空延迟、肺部感染、谵妄的独立危险因素是：中重限制性通气功能障碍、术前总胆红素≥171umol/L、，术中失血≥1000ml，术后白蛋白水平<25g/L，术后水电解质酸碱失衡。结论：影响老年组患者发生胰瘘、肺部感染、胃排空延迟、谵妄的独立危险因素是：中重度限制性通气功能障碍、术前总胆红素≥171umol/L、，术中失血≥1000ml，术后白蛋白水平<25g/L，术后水电解质酸碱失衡。针对上述危险因素，行规范的围手术期处理，可能会降低老年患者胰十二指肠术后并发症的发生率。