逐盘清宫冲剂治疗产后胎盘残留的临床和实验研究

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目的:胎盘残留是产后常见的并发症之一,尤其多见于有人流史、多产、生殖器感染、子宫畸形的患者。近年来,由于初孕人工流产率的增加,产后胎盘粘连和胎盘植入所致胎盘残留率也随之增加。胎盘残留是引起晚期产后出血的主要原因,处理不当往往引起严重后果。现代医学目前多采用手术或者化疗药物如MTX、5-Fu治疗,使患者承受手术创伤或肝肾损害,甚至丧失生育功能的痛苦,所以,如何寻求一种无创伤、出血少、子宫复旧快的治疗方法越来越引起妇产科工作者的重视。本研究根据长期治疗胎盘残留的经验,认为瘀血阻滞、阴虚火旺和气血虚弱为胎盘残留的病机理论,治疗胎盘残留应以活血化瘀、养阴清热为大法,并将导师应用多年来行之有效的经验方制为逐盘清宫冲剂,治疗胎盘残留病例。 方法:临床研究将56例产后胎盘残留患者随机分为逐盘清宫冲剂组和益母草颗粒组各30、26例。通过观察治疗前后临床症状的改善、残留面积、阴道流血情况、β-HCG水平以及子宫缩复情况,来观察逐盘清宫冲剂治疗产后胎盘残留的疗效。动物实验方面,比较生理盐水组、中药方剂组、中成药组等对正常雌性大鼠血流变、离体子宫收缩及抗炎作用的影响,观察各用药组的结果,探讨逐盘清宫冲剂治疗产后胎盘残留的机制。 结果:对照组26例中痊愈8例,有效7例,无效11例,总痊愈率30.7%,总有效率57.7%;实验组30例中痊愈21例,有效5例,无效4例,总痊愈率70%,总有效率86.7%。治疗前后胎盘残留面积、血β-HCG水平、子宫复旧情况差异有统计学意义(P<0.05)。动物实验结果表明:逐盘清宫冲剂能减轻炎症模型大鼠的肿胀症状,显著改善血瘀模型大鼠的血流状况,改善微循环,并且对大鼠子
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