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良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia BPH)简称前列腺增生,是老年男性最常见的疾病之一,其发病率随年龄增长而递增,据有关统计资料显示80岁即达80%。目前一致公认老龄和有功能的睾丸是良性前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,增生的前列腺组织所致膀胱出口梗阻症状和由梗阻所引起的膀胱功能不稳定而出现的刺激症状。其梗阻主要由两部分组成,一是增生腺体压迫后尿道所致的机械性梗阻;二是前列腺基质、前列腺包膜及膀胱颈部平滑肌的张力引起的梗阻。 穴位敷贴疗法作为祖国传统医学特色疗法中的一种,是指将膏药或用各种液体调和药末而成的膏剂,敷贴于一定的穴位或患部以治疗疾病的方法。此法历史悠久,早在《内经》中就有记载:“用桂心渍酒以熨寒痹,用白酒和桂以涂风中血脉,此用膏药之始。”。其中医理论基础为:①整体观念,②经络学说,③腧穴为脏腑气血汇聚之处。中药穴位敷贴疗法可发挥药物和经络腧穴的双重调节作用,两种作用相互协调,相互激发,相互迭加,故较单纯的用药、针灸有一定的优势,且小剂量可发挥相对较强的治疗效果。同时可避免肝脏首过效应,胃肠道副反应及耐药性的发生,具有简便廉验、应用广泛等优点。因此我们选择穴位敷贴疗法作为前列腺增生的治疗手段。 目的:本课题在导师指导下,研究穴位敷贴治疗前列腺增生患者的临床疗效,并探讨其可能作用机制。 方法:根据《中药新药临床研究指导原则.第1辑》中的癃闭的诊断标准,共收治60例前列腺增生病人,按随机对照原则分为两组:治疗组30例,给予穴位敷贴治疗;对照组30例,给予中成药前列通口服。两组两个疗程为14天。治疗期间观察患者的症状和体征,60例病人在治疗前后均做前列腺B超和残余尿量测定。 结果:穴位敷贴组能够明显改善前列腺增生患者的临床症状,总有效率达86.66%,其疗效优于口服中成药组(P<0.05)。组间比较,两组均能改善患者残余尿量,但治疗组更改善患者残余尿量比对照组更明显,两组见比较有显著性差异((P<0.05)。两组治疗前后及组间比较对前列腺体积无明显影响。 结论:穴位敷贴法作为一种治疗前列腺增生的方法,其疗效确切、简便廉验,