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研究背景刺络放血疗法,又称之刺血疗法,《内经》中称之为“刺留血”,是在中医针灸学中的一种历史悠久、方法独特的治疗手段。他的理论基础建筑在“血气不和,百病乃变化而生”的基础上;“宛陈则除之”,则是刺络放血疗法的应用实践大法。在《内经》162篇文章中,论及此法就有60余篇之多,涉及刺络放血疗法的原则、针具的选择、刺营出血的方法等内容。不但古代有众多医家擅长使用此法,现代临床上也经常运用,因此该治疗研究,对于提高治疗的效果,具有极其重要的意义。研究目的和内容刺络放血,起源甚早,《内经》中涵盖范围广,后世医家世代相传,成效显著。目前,对于刺络放血的研究,大多为医籍或历代医家的相关的认识,难以深入探讨,缺乏系统性整理分析。通过本次研究对古代文献的系统整理和理论分析,归纳古代的刺血运用方法、经验和规律、禁忌症等,为现代临床医学研究与应用提供依据;并认识刺络放血与经络、腧穴、针刺等有关理论、概念和方法的相互关联,并从《儒门事亲》、《针灸大成》中去探讨分析并总结刺络放血疗法的适应症、禁忌症,揭示《内经》、《儒门事亲》、《针灸大成》对今日刺络放血在临床上的影响。研究方法本研究综合运用历史文献研究方法、学术史方法、理论分析方法,梳理刺络放血的相关文献资料,从针灸理论学术演变的历史角度去考虑刺络放血疗法,分析认识刺络放血理论的学术内涵及其与经脉理论的学术关联。研究结果和结论本研究认为:1.刺络放血疗法的发展历程大致可分为2个阶段:1)《内经》中的针刺治法,以刺络放血疗法的记载量最多。主治病症不再局限于外科病症,已包括疼痛、脏腑疾病、全身性疾病等;刺络放血部位多取四肢远端及头面部和关节处,以及某些腧穴或经脉上;并重视对血脉的观察,其颜色、形态的改变是选择刺络放血部位的重要依据;对刺络放血之法的理论提升较为明显,被纳入经络理论之中,刺络放血的部位选择和主治作用受到经脉理论的强烈影响,络脉理论对于刺络放血的解说具有重要的意义与作用。2)后世医家对刺络放血的认识,时间较长,论述却很少,仅仅是引述经文和条文,或有所发挥,在有关腧穴内容中有一定论及,基本未出经典条文的范围。极少数医家对刺络放血论述颇有新意,以张从正《儒门事亲》为主。所治病症的范围、病种,反不如《内经》面广丰富,而以局部外科病症占多数,与经脉理论的关联也不甚紧密。而在杨继洲《针灸大成》中刺血疗法注重在于活血止痛、清热解毒等治疗作用上,刺络放血部位根据不同病证而有多种选择,采用刺穴位、刺血络等方法,根据体质、季节、部位决定放血量,对于放血工具及禁忌也有所叙述但与经脉理论、相关机理的关联也不甚紧密。2.《内经》载述的刺络放血,反映了针灸理论尤其是经脉理论发展的中间环节或过渡阶段。刺络放血从早期的基本以局部痈脓出血为主,到《内经》中常与针刺腧穴合用,再到经典经脉理论确立后刺络放血的式微。可以看得出来其中的演变过程,从早期的对血脉理论的重视进入针灸学的体系,到后世医家对针刺的转向,刺血疗法逐渐逐渐的边缘化。本次研究揭示了《内经》在刺络放血疗法史上的地位。虽然刺络放血疗法在《儒门事亲》、《针灸大成》中都有不同程度的发展,但基本上都未超出《内经》的范畴。而在现今临床应用刺络放血疗法治疗的疾病虽然较古代有所扩大,但主要还是脱离不了实证、热证、急证为主的各科疾病,针对于刺络放血的禁忌症、注意事项等等方面仍旧以《内经》为主。刺络放血疗法是传统医学疗法中最具特色的一种疗法,该疗法简便廉价、副作用较少、起效迅速值得在临床上推广及应用。