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目的:
应用科学精确、方便实用的评价方法对急诊科危重患者的病情严重程度进行评价,有利于动态监测病情变化、指导临床治疗和预测预后。本研究旨在评价序贯器官衰竭评分(SequentialOrganFailureAssessment,SOFA)与急性生理功能和慢性健康状况评分(AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation-II,APACHE-II)在急诊科危重患者病情评估应用中的相关性及一致性,比较二者的评价效力,探讨能否应用相对简便的SOFA评分系统代替APACHE-II对急诊科危重患者进行病情评估。
方法:
2007年12月~2008年5月中国医科大学附属一院急诊科重症监护室收治的112例患者作为研究对象,患者入选标准:入室时SOFA评分≥1分(提示至少存在1个脏器功能不全)。所有入选患者入室即刻及存活患者入室后72小时分别收集相关数据进行SOFA评分和APACHE-II评分,并进一步分析不同病种入院即刻和存活72小时后两种评分的相关性。
应用SPSS12.0统计软件将数据进行相关性分析及评分分级的一致性检验。
结果:
在患者入室即刻及存活者入室后72小时的SOFA评分和APACHE-II评分均有相关性及一致性(p<0.01),急性中毒患者和重症肺炎患者的相关性更好。
结论:
对急诊的危重病人可以用简单易得的SOFA评分代替APACHE-II评分来评估患者的预后。尤其是急性中毒和重症肺炎患者更适用SOFA评分代替APACHE-II评分对患者病情及预后进行评估