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目的:Pilon后柱骨折是由垂直暴力引起的胫骨远端关节内骨折,若不有效的复位固定,会出现愈合不良及退行性改变。目前对于此类骨折多采用切开复位内固定,但对于内置物的选择尚无统一的认识,比较常用的内置物有拉力螺钉、支撑钢板。支撑钢板多为1/3管状接骨板,T型钢板,存在诸多缺点:术中需塑形,影响骨膜血供,且不能多方向固定骨折块。我们依据国人胫骨远端后方解剖特点自主研制了胫骨远端后侧锁定钢板治疗Pilon后柱骨折,但是对于锁定钢板固定是否优于传统螺钉固定还有待生物力学实验来提供证据,本实验的目的探讨两种不同内固定方式对Pilon后柱骨折的生物力学性能,为临床选择合适的内固定提供一定的参考。方法:首先通过回顾性分析大连医科大学附属第一医院创伤骨科自2010.10—2015.10收治的多名Pilon后柱骨折病人,依据术前踝关节X线正侧位、CT平扫及重建找出后柱骨折块的特点。将20具右侧人工胫骨随机分成A、B组,并以Pilon后柱骨折特点及临床分型制造出Pilon后柱骨折模型,A组采用5孔胫骨远端后侧锁定接骨板系统固定,B组采用2枚3.5mm皮质骨螺钉由后向前双皮质固定,样本制作完成后分别置于Instron Electro Puls E3000电子动静态万能材料试验系统中,预载后以0.05mm/s速度垂直加载至内固定失效(骨折块出现2mm台阶),记录出现0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm台阶时的轴向加载负荷。结果:加载后2组标本均未发生螺钉弯曲或断裂,出现0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm台阶时,胫骨远端后侧锁定接骨板组的轴向加载负荷均大于螺钉组,随着后柱骨折块位移的增加,两组间的轴向加载力差值也越来越大,且组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:生物力学检测分析表明在治疗Pilon后柱骨折中,胫骨远端后侧锁定接骨板固定效果优于螺钉组。