双侧肾静脉流速比值在超声诊断胡桃夹综合征中的价值

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目的:探讨从侧腰部利用彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasonography,CDUS)测量双侧肾静脉血流速度比值对胡桃夹综合征(Nutcracker Syndrome,NCS)的诊断价值。方法:应用CDUS从侧腰部分别测量实验组25例NCS患者和对照组48例正常人的双侧肾静脉血流速度:(1)将对照组肾静脉主干和段支血管的血流速度进行比较,分析肾静脉主干和段支血流速度之间的差异,在无统计学差异的前提下,分析对照组双侧肾静脉血流速度之间的差异;(2)将实验组双侧肾静脉血流速度进行比较,分析双侧肾静脉血流速度之间的差异;(3)计算对照组和实验组双侧肾静脉血流速度比值并进行比较,分析两组间比值的差异;(4)利用ROC曲线求出双侧肾静脉血流速度比值诊断NCS的临界值(cutoff值),评价其诊断效能。结果:1.对照组肾静脉主干和段支血流速度无统计学差异(P>0.05)。2.对照组双侧肾静脉血流速度无统计学差异(P>0.05)。3.实验组双侧肾静脉血流速度具有统计学差异(P<0.001),左肾静脉血流速度低于右肾静脉血流速度。4.实验组双侧肾静脉血流速度比值(右/左)与对照组双侧肾静脉血流速度比值(右/左)具有统计学差异(P<0.001)。5.双侧肾静脉血流速度比值(右/左)的临界值(cutoff值)为1.2时,胡桃夹综合征的诊断效能最好(AUC=0.961),敏感度和特异度分别为96.0%和89.6%,准确度为91.8%。结论:1、双侧肾静脉血流速度比值(右/左)是一种有效的诊断NCS的量化指标。2、以1.2为双侧肾静脉血流速度比值(右/左)的临界值时,对NCS的诊断效能最好。3、双侧肾静脉血流速度比值(右/左)可望成为NCS诊断新的量化指标。
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