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目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血术后并发慢性脑积水的影响因素及其术中行终板造瘘对慢性脑积水是否有预防作用。方法:通过收集我院收治的84例动脉瘤破裂出血患者,其Fisher分级为Ⅱ-Ⅳ级,皆采用动脉瘤夹闭术治疗,同时根据患者是否在术中行终板造瘘将其分为造瘘组(42例)和对照组(42例)两组。在术后14-42d内,应用CT或者MRI对患者慢性脑积水发生率进行评估,同时对比不同影响因素下两组慢性脑积水发生率。结果:(1)所有患者动脉瘤夹闭术后慢性脑积水发生率为19.05%,造瘘组患者动脉瘤夹闭术后慢性脑积水发生率为11.90%,对照组患者动脉瘤夹闭术后慢性脑积水发生率为26.19%,两组患者动脉瘤夹闭术后慢性脑积水发生率具有着明显的差异性,P<0.05,统计学上具有显著性差异。(2)a术前Fisher分级为Ⅱ级的患者,造瘘组和对照组患者在术后发生慢性脑积水的概率差异性较小,P>0.05,统计学上无显著性差异。而Fisher分级为Ⅲ级的患者,造瘘组术后慢性脑积水发生率为11.76%,对照组发生率为23.52%,Fisher分级为Ⅳ级的患者造瘘组术后慢性脑积水发生率为11.76%,对照组发生率为37.50%,其造瘘组与对照组患者术后发生慢性脑积水的概率具有着较大的差异性,P<0.05,统计学上具有显著性差异。b术前合并脑室出血患者造瘘组术后慢性脑积水发生率为22.22%,对照组发生率为58.82%,具有着明显的差异性,P<0.05,统计学上具有显著性差异。c术后残留出血Ⅰ-Ⅱ级患者两组术后慢性脑积水发生率无明显的差异性,术后残留出血Ⅲ-Ⅳ级患者造瘘组术后慢性脑积水发生率为18.75%,对照组发生率为42.11%,具有明显的差异性,P<0.05,统计学上具有显著性差异。d术后行腰大池持续引流患者慢性脑积水发生率14.75%,未持续引流患者慢性脑积水发生率30.43%,有明显的差异性,但造瘘组与对照组慢性脑积水发生率无明显差异性,统计学上无显著性差异。术后发生颅内感染患者慢性脑积水发生率57.15%,未发生颅内感染患者慢性脑积水发生率15.58%,有明显的差异性,但造瘘组与对照组慢性脑积水发生率无明显差异性,统计学上无显著性差异。结论(1)根据本次研究表明颅内动脉瘤破裂出血术后并发慢性脑积水的众多影响因素中高龄、高Fisher分级、合并脑室内积血、术后残留出血多、术后发生颅内感染、术后是否行腰大池持续引流影响显著。(2)在给予患者动脉瘤夹闭术的同时进行终板造瘘,能够有效的预防部分患者术后慢性脑积水的发生,尤其对于Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、脑室内积血、术后残留出血多患者手术效果显著,避免患者术后因并发慢性脑积水而行脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术,缩短住院时间,降低住院费用,适宜在临床中推广应用。