【摘 要】
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目的:比较PCEA与PCIA在加速康复外科路径下对接受结直肠手术的患者术后肠道功能的恢复及慢性疼痛的影响。研究方法:来自中国医科大学附属第一医院胃肠/疝外科的接受加速康复外科结直肠手术的患者,ASA分级ⅠⅡ级,年龄为18-65岁,随机分为PCEA组(E组,n=22)和PCIA组(I组,n=21)。两组患者均接受复合麻醉,E组术后给予PCEA镇痛,I组术后给予PCIA镇痛。记录术中术后镇痛药物的使用
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目的:比较PCEA与PCIA在加速康复外科路径下对接受结直肠手术的患者术后肠道功能的恢复及慢性疼痛的影响。研究方法:来自中国医科大学附属第一医院胃肠/疝外科的接受加速康复外科结直肠手术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄为18-65岁,随机分为PCEA组(E组,n=22)和PCIA组(I组,n=21)。两组患者均接受复合麻醉,E组术后给予PCEA镇痛,I组术后给予PCIA镇痛。记录术中术后镇痛药物的使用情况、术后VAS评分、BCS舒适度评分以及不良反应的发生情况。观察术后肠道功能恢复指标、术后住院天数及住院费用。术后第3、6个月电话随访术后慢性疼痛的发生情况。结果:相比于I组,E组患者术后恶心呕吐的发生减少[4(15.4%)例vs 9(42.9%)例,P<0.05],并且术后排气时间以及术后进水、进食时间缩短[(36.4±39.2)h vs(56.9±29.9)h,P<0.05]、[(60.1±46.2)h vs(93.5±42.9)h,P<0.05]、[(117.7±59.4)h vs(168.7±38.9)h,P<0.05]。E组患者术后住院时间明显短于I组患者[(9.5±2.3)d vs(12.6±4.6)d,P<0.05]。E组患者术后第3个月发生术后慢性疼痛情况明显少于I组[3(15%)例vs 10(47.6%)例,P<0.05]。结论:两种镇痛方法均可提供良好的镇痛效果及满意度。但硬膜外镇痛可以减少术后恶心呕吐的发生,加快肠道功能的康复,缩短了术后住院时间,并且可以减少术后慢性疼痛的发生。
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