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目的评估老年人肌肉力量、肌肉功能和肌肉质量,了解老年人肌肉衰减状况,分析老年人肌肉衰减与体位性血压改变的关系。方法2015年9月至2016年12月收集福建省立医院≥60岁老年人929例为研究对象,完成基本资料收集、体格检查、实验室检查、立卧位血压测量,肌肉衰减状况采用握力、4m步速和相对骨骼肌质量指数(RASMI)评估肌肉力量、肌肉功能和肌肉质量。趋势检验分析肌肉力量、肌肉功能、肌肉质量与年龄、体质指数(BMI)、脉压的关系;二分类logistic回归分析肌肉力量、肌肉功能与体位性低血压(OH)的关系,多元线性回归分析肌肉力量、肌肉功能与立卧位血压改变幅度的关系。结果1.握力男性30.5±8.0kg,女性19.2±4.9kg,步速0.93±0.28m/s,RASMI男性7.20±1.00kg/m2,女性5.82±0.85kg/m2。肌肉力量下降占58.6%,肌肉功能下降占55.4%,肌肉质量下降占52.3%。肌肉力量下降合并功能下降占46.3%。肌肉衰减综合征发生率为39.9%。2.随年龄、脉压增加肌肉力量下降合并功能异常有增加趋势(P均<0.01);肌肉力量下降合并功能异常比例在血脂异常组低于血脂正常组,冠心病组高于非冠心病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3.OH组肌肉力量、肌肉功能低于非OH组,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着握力三分位数水平升高,OH患病风险下降(OR:0.663,95%CI:0.537~0.819);随着步速增加,OH患病风险下降(OR:0.224,95%CI:0.066~0.769)。与肌肉力量正常且功能正常组比,肌肉力量正常且功能下降组发生OH的风险增加(OR:1.448,95%CI:0.389~5.396,P>0.05),肌肉力量下降且功能正常组发生OH的风险增加(OR:2.840,95%CI:1.040~7.754,P<0.05),肌肉力量下降且功能下降组发生OH的风险增加(OR:4.945,95%CI:1.975~12.384,P<0.05),肌肉力量与肌肉功能存在交互作用(P<0.01)。4.多元线性回归分析显示,收缩压1min改变值与男性肌肉力量、女性肌肉力量、肌肉功能、肌肉力量合并功能水平呈负相关关系(β值分别为﹣0.305、﹣0.378、﹣8.172、﹣3.714,P均<0.05),舒张压1min改变值与男性肌肉力量、肌肉功能、肌肉力量合并功能水平呈负相关关系(β值分别为﹣0.149、﹣3.672、﹣1.180,P均<0.05);舒张压3min改变值与肌肉力量合并功能水平呈负相关关系(β=﹣0.799,P<0.05);收缩压变异系数与男性肌肉力量、肌肉力量合并功能水平呈负相关关系(β值分别为﹣0.097、﹣0.776,P均<0.05)。结论研究对象肌肉衰减发生率为39.9%,肌肉力量合并肌肉功能异常者体位改变后血压变化幅度增大,体位性低血压发病风险增加,老年人改善肌肉衰减状况可能减少体位性低血压发生。