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目的:探讨益气化瘀止血汤联合米非司酮治疗不稳定型异位妊娠的临床疗效,制定保守治疗异位妊娠病例筛选的评分标准。方法:将异位妊娠患者81例,分为A、B、C三组,A、B两组各30例,C组21例。A组予益气化瘀止血汤及米非司酮;B组予宫外孕Ⅰ号方加味及米非司酮;C组予甲氨蝶呤及米非司酮。第一,观察三组临床疗效情况、血β-HCG值下降情况、阴道流血停止时间、腹痛消失时间及药物副反应情况。第二,对比成功病例与失败病例治疗前患者年龄、既往史(停经史、妊娠史、盆腹腔手术史、流产史等)、临床证侯(异位妊娠包块大小、盆腔积血液等)、实验室检查(血β-HCG值、孕酮值),得出评分标准的评分指标;再通过入选因素自身不同水平的对比,总结出异位妊娠保守治疗评分标准。结果:A、B、C三组成功率分别为93.33%、66.67%、90.48%,A、C两组成功率比B组高,A、B两组比较,差异有非常显著性(p＜0.01),B、C两组比较,差异有显著性(p＜0.05),A组成功率比C组高,差异无显著性(p＞0.05),说明A、C两组临床疗效优于B组;血β-HCG值下降至正常所需时间比较,三组差异无显著性(p＞0.05);腹痛消失时间比较、阴道流血停止时间比较,A组比B、C组所用时间短,差异有显著性(p＜0.05);药物副反应比较,A、B组比C组副反应发生率低,差异有显著性(p＜0.05)。随着评分分值的增加,异位妊娠保守治疗的成功率逐步下降,当四项总评分≤8分者,成功率高达94.92%;总评分＞8分者,成功率为50%;而总评分＞9分者,成功率仅为18.18%。结论:益气化瘀止血汤联合米非司酮治疗不稳定型异位妊娠是最佳治疗方案,其成功率高而副反应小,有利于保留患者的输卵管;此评分标准适合于保守治疗异位妊娠病例的筛选,＞8分者保守治疗价值差,＞9分者在临床上无保守治疗价值。