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目的: 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管生长因子C(VEGF-C)在直肠癌中的表达,分析其与直肠癌的临床病例参数的关系及相关性,探讨HIF-1α与VEGF-C在直肠癌的发生和淋巴转移的作用。 方法: 1.收集我院病理科72例直肠癌根治术的手术标本,分别采集直肠癌组织、肿瘤上缘近端癌旁肠壁组织,并标记。 2.将采集的标本予10%福尔马林固定,常规制成蜡块,在各组织中间部以4μm厚度连续切片4张备用。一张作常规HE染色,另三张采用免疫组织化学EliVsion plus法检测HIF-1α、VEGF-C的表达及VEGFR-3染色的微淋巴管密度。 3.分析HIF-1α与VEGF-C在直肠癌中表达的相关性及与患者的年龄、性别、临床Dukes分期、病理类型、肿瘤的原发部位和淋巴结转移的关系。 结果: 1.HIF-1α与 VEGF-C在癌组织及癌旁组织中染色阳性均为细胞质呈清晰棕黄色颗粒。 2.HIF-1α、VEGF-C在直肠癌及癌旁组织中阳线表达率分别为78%、83%和44%、42%,差异均具有统计学意义(p<0.05);淋巴结转移病例中 HIF-1α阳性表达率为90.0%(36/40),无转移者为62.5%(20/32),两者阳性表达率具有显著性差异(χ2=7.78,P<0.05);VEGF-C在淋巴结转移病例中阳性表达率为95.0%(38/40),无转移者为68.8%(22/32)两者表达率具有显著性差异(χ2=8.82, P<0.05)。HIF-1α与VEGF-C在高、中分化组与低、未分化组比较也具有显著性差异(χ2=8.05与χ2=6.93,二者P<0.05)。HIF-1α与VEGF-C阳性表达率与直肠癌患者的年龄、性别无关(P>0.05)。 3. HIF-1α与 VEGF-C同时阳性表达率为69.4%(50/72),同时不表达率8.3%(6/72),仅有HIF-1α表达者为8.3%(6/72),仅VEGF-C阳性表达为13.9%(10/72)。两者在直肠癌组织中表达中具有相关性(r=0.262, P<0.01) 结论: 1.HIF-1α、VEGF-C在直肠癌患者癌组织中高表达,在癌旁组织中低度表达。 2.HIF-1α、VEGF-C阳性表达与直肠癌淋巴结转移及分化程度有关,与年龄、性别无关。 3. HIF-1α、VEGF-C在直肠癌组织中表达具有相关性,两者在直肠癌浸润转移过程中可能存在协同效应。HIF-1α可以通过上调靶基因 VEGF,进而通过VEGF/VEGFR-3信号途径,对肿瘤淋巴管形成进行调控,促进肿瘤淋巴管形成,导致肿瘤浸润和淋巴转移。