长沙市2008-2009年手足口病流行病学研究

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目的:描述长沙市2008~2009年手足口病的流行特征,探讨影响手足口病病程及流行的相关因素,为制定手足口病防制策略提供科学依据。方法:应用现况研究方法,收集长沙市2008~2009年手足口病的疫情报告数据资料,对2008~2009年湖南省儿童医院及湖南省人民医院报告的全部手足口病临床诊断病例进行个案调查,同时对长沙市2008-2009年送检的手足口疑似病例进行试验检测和流行病学调查。用SPSS13.0统计软件进行统计分析。用率和构成比进行计数资料的统计描述,用多元线性回归模型对手足口病程的影响因素进行多因素分析。用RT-PCR技术对疑似手足口病例标本进行病原学检测,分别用χ2检验、非条件logistic回归分析对实验室确诊病例和实验室检测阴性的手足口病例进行比较,探讨影响手足口流行的相关因素。结果:2008~2009年长沙市手足口病发病数为13613例,年发病率为110.87/10万。地区分布:长沙市9个区县均有手足口病例报告,其中以雨花区发病率最高;季节分布:全年均有病例发生,但呈现两个高峰,大的发病高峰出现在4-6月,较小的高峰在11月左右;人群分布:病例数以散居儿童为主,占65.81%;年龄分布以1-4岁儿童发病率最高,男性发病率为140.72/10万,女性为79.30/10万。48.6%手足口病例有发热症状,77.4%有皮疹症状。多元线性回归分析结果显示,就诊不及时(b’=0.348)、发热(b’=0.152)是导致手足口病病程延长的危险因素,随着年龄的增加病程缩短(b’=-0.127)。非条件logistic回归分析结果显示,在报告的手足口疑似病例中,托幼机构带养(OR=2.393,95%CI:1.136-5.041)、手足口病患者接触史(OR=3.836,95%CI:1.436-10.250)、吸吮手指(玩具)习惯(OR=4.213,95%CI:1.395-12.721)与最终实验室检测病毒阳性密切相关。结论:2008-2009年长沙市手足口病的分布存在地区差异,男性多于女性,以1-4岁儿童居多,发病高峰集中在4-6月。手足口病一般病程为5天,近半数病例有发热症状,以中热型为主,多部位的皮疹多见。年龄小、发热、诊治时间晚是导致手足口病病程延长的危险因素。手足口病患者接触史、吸吮手指(玩具)习惯及幼托机构带养与实验室检测EV阳性密切相关,可能是影响手足口病感染发生的重要因素之一
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