【摘 要】
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目的:观察“古汉愈疡方”对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的影响,初步探讨其促进创面愈合的作用机制,并比较其凝胶剂与喷雾剂的疗效。方法:80只健康清洁级雄性SD大鼠,随机选取15只作为正常对照组（以下简称对照组）,其余大鼠为糖尿病组,并采用一次性腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型,选取造模成功的60只糖尿病大鼠与15只正常大鼠一起制作皮肤溃疡模型（外科手术法）,对照组予凡士林纱布换药,糖尿病大鼠随机分为模
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目的:观察“古汉愈疡方”对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的影响,初步探讨其促进创面愈合的作用机制,并比较其凝胶剂与喷雾剂的疗效。方法:80只健康清洁级雄性SD大鼠,随机选取15只作为正常对照组（以下简称对照组）,其余大鼠为糖尿病组,并采用一次性腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型,选取造模成功的60只糖尿病大鼠与15只正常大鼠一起制作皮肤溃疡模型（外科手术法）,对照组予凡士林纱布换药,糖尿病大鼠随机分为模型组、古汉愈疡方喷雾治疗组（以下简称喷雾组）、古汉愈疡方凝胶治疗组（以下简称凝胶组）、康复新液治疗组（以下简称康复新组）,每组15只,分别予以凡士林纱布、古汉愈疡方喷雾剂、古汉愈疡方凝胶、康复新液干预,连续换药21d（每日1次）。肉眼观察、数码摄像记录各组大鼠创面愈合情况,并计算3、7、14、21d创面愈合率,于给药7、14、21d取各组大鼠创面肉芽组织切片,HE染色观察肉芽组织病理学变化,免疫组化检测胰岛素样生长因子-1（insulin like growth factor-1,IGF-1）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的蛋白表达。结果:（1）给药3、7、14、21d时,对照组、喷雾组、凝胶组和康复新组创面愈合率均显著高于模型组（P＜0.01）,凝胶组显著高于喷雾组（P＜0.01）;给药21d时,凝胶组与康复新组、对照组两组的创面愈合率差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）HE染色显示,模型组创面化脓,有炎性渗出液,创面缩小缓慢,相较模型组,对照组和凝胶组新鲜肉芽组织明显增生,毛细血管生长迅速,成纤维细胞数量明显增多,炎症细胞浸润明显减少,喷雾组和康复新组次之。（3）免疫组化结果显示,随着时间的推移,各组创面肉芽组织IGF-1的蛋白表达水平在7d达峰值后逐渐下降,与模型组比较,其余4组在各时间点创面组织中IGF-1的蛋白表达水平显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,与对照组比较,凝胶组各时间点IGF-1的蛋白表达水平高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而7、21d喷雾组与康复新组IGF-1的蛋白表达水平低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,14d对照组、喷雾组与康复新组三者无明显差异（P＞0.05）,与凝胶组比较,喷雾组与康复新组在各时间点IGF-1的蛋白表达有显著差异（P＜0.01）,且均低于凝胶组;各组创面肉芽组织VEGF的蛋白表达水平均渐增至14d达峰值后逐渐下降,且除模型组外,其余4组VEGF的蛋白表达均处于稳定、较高水平,与模型组比较,其余4组在各时间点创面组织中VEGF的蛋白表达水平显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,与对照组比较,喷雾组、凝胶组与康复新组VEGF的蛋白表达水平无显著差异（P＞0.05）,与凝胶组比较,康复新组VEGF的蛋白表达水平在14d偏低（P＜0.05）,喷雾组VEGF的蛋白表达水平在21d偏低（P＜0.05）。结论:“古汉愈疡方”可有效促进糖尿病皮肤溃疡大鼠创面的愈合,其疗效机制可能与上调IGF-1及VEGF的表达有关,且凝胶剂比喷雾剂疗效更佳。
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