田维柱教授辨证论治头痛经验总结

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanglq2009
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目的:总结田维柱教授辨证论治头痛的临床经验,凝练田师在方药配伍、针刺疗法、生活方式干预多方面的学术特色和诊治规律,以此指导临床实践。研究方法:跟随田师门诊学习期间,认真观察、研究田维柱教授治疗头痛的诊治规律,记录、整理田师治疗头痛的临床医案,查阅古代文献典籍,从多方面深入认识头痛病,结合临床所得,总结出田师辨治头痛的临床经验。结果:1、通过对古代医家头痛病因病机的阅读,田维柱教授依据多年临床经验,辨证论治时首先考虑风、痰、瘀、脏腑功能紊乱,分清内外风,细辨痰和瘀,区别肝、脾、肾脏虚损不能上荣致头痛,或是功能障碍内生风邪、痰瘀内生致病。2、鉴于古代有效方剂,田师治疗头痛时遣方用药辨证加减,各方加入15g川芎,并针对临床实际情况灵活组合药对、加入引经药;头痛较为顽固型的患者,可选用攻逐瘀血能力更强的虫类药物,常用的有全蝎、地龙、蜈蚣,辨证配合使用;依据生理物理学检查手段经颅多普勒检查,针对流速增快、血管痉挛者,应葛根、天麻、伸筋草等“风”药。3、通过继承和发扬眼针技术,田师主张以眼针为主,提出了上焦区为眼针针刺治疗头痛的效穴,配合体针的方式治疗头痛,缩短患者头痛痊愈的时间。4、通过大量研读古代医籍经典,再结合仲景六经辨证基础上,田师在诊疗头痛病时重视经络辩证。从人体经络生理出发,认为除足厥阴经外,足少阴肾经和足太阴脾经也可达于头面口唇附近;奇经八脉中的督脉、阴跷、阳跷、阳维脉,亦都经行头部,与头痛的发生亦有关联。5、通过临床行医过程中,与患者的沟通,得知头痛的发生除外要了解患者身体状况,还应考虑心理因素及生活方式,从多方面干预治疗,从而达到为患者解除疼痛的目的。结论:通过观察临床治疗疗效和研究田维柱教授辨治头痛经验,得出结论:1、田维柱教授认为头痛的病因病机首先考虑风、痰、瘀,脏腑主要涉及肝、脾、肾。尤其强调人们饮食、情志、劳逸各方面变化对痰证与脾脏的影响。2、田师灵活应用经方,重用川芎;对于病久、顽固性头痛,善用虫类药物;辅助经颅多普勒等现代检查手法,配伍“风”药。3、田师治疗头痛,针药并用,重用眼针结合体针疗法。4、田师基于仲景六经辨证理论,指出头痛的发生发展与六经及督脉、阴跷脉、阳跷脉、阳维脉皆相关联。5、田维柱教授重视临床上多与患者沟通,从多方面着手干预治疗头痛。
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