短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的系统评价

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目的评价短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验注册资料库(CENTRAL)(Cochrane图书馆2007年第2期)、The National ResearchRegister、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文学术期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP),手工检索《中华内分泌代谢杂志》、《中国糖尿病杂志》、《实用糖尿病杂志》,收集以持续胰岛素输注治疗为干预措施治疗初诊2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,由2名评价者共同评价纳入研究质量,并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入了10个RCT,包括725例初诊2型糖尿病患者。Meta分析结果显示,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulininfusion,CSII)对初诊2型糖尿病患者血糖改善优于多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injections,MSII):空腹血糖[WMD-0.47,95%CI(-0.60,-0.33)]、餐后血糖[WMD-0.31,95%CI(-0.44,-0.18)];治疗后血糖达良好控制所需时间[WMD-5.62,95%CI(-7.71,-3.52)],胰岛素用量[WMD -9.58,95%CI(-12.15,-7.02)]和低血糖发生率[RR 0.22,95%CI(0.13,0.39)]均比MSII减少。结论与MSII相比,CSII治疗初诊2型糖尿病更有效、安全。
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