目的：　　通过对准分子激光治疗性角膜切削术（phototherapeutic keratectomy PTK）联合白内障超声乳化+人工晶体植入术（PHACO+IOL）治疗气候性滴状角膜变性（climatic droplet kerotopath CDK）合并白内障患者术后3-6个月回顾性的对比研究评估患者行PTK联合PHACO+IOL术后的安全性、有效性、可预测性和稳定性进行临床观察总结。　　方法：　　回顾分析2012年3月～2014年6月于我院行PTK手术联合白内障手术治疗的CDK合并白内障患者共10例（15只眼）,对CDK合并白内障患者行PTK联合白内障手术术前术中术后进行回访及分析。其中男7例（11只眼）女3例（4只眼）：年龄65～78岁，平均年龄为72.6±6.2.视力裸眼(uncorrected visual acuity，UCVA)0.02～0.4，平均0．19±0．16；最佳矫正视力(best corrected visualacuity，BCVA)：O．12～0．6，平均0．27±0．16.术眼屈光度0.49士1.38 D(-475～+2．25 D)，术眼角膜不规则指数（CIM）：3.65～5.05，平均4.35士1.25；术眼平均角膜曲率：44.9～46.2,平均46.60士1.52术前角膜厚度424.3～465.9，平均445.1士35.6。挑选的病例均为3级CDK合并Ⅱ级～Ⅲ级核性白内障的患者；通过对PTK治疗CDK术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜厚度、角膜地形图(角膜不规则指数、平均角膜曲率)，术后主观舒适度评分等指标的观察及对比分析，从而对CDK患者行PTK手术后的安全性、有效性及稳定性进行评估。再对行PTK术后的患者行白内障超声乳化+人工晶体植入术，通过术后3个月的裸眼视力、屈光度及主观舒适度评分等指标来观察对比分析，从而对PTK联合白内障手术的安全性、有效性及相对于单纯行PTK手术有哪些优越性进行评估。　　结果：　　1.PTK术后3个月的裸眼视力和最佳矫正视力较术前显著提高，裸眼视力由术前的0.02～0.4，平均O．19±O．16，提高到术后0.1～0.7平均0.36±O．14，最佳矫正视力由术前的O．12～0．6，平均O．27±O．16，提高到术后的0.2～0．8,平均0.48±0.17，术眼屈光度由术前的0.47士1.27 D(-4.35～+2.15 D)，提高到术后6个月的1.59士1.03D(-1.25～+3.50 D)两组差异均有显著统计学意义，术前理论切削的角膜厚度为45.9士9.0um,术中实际切削的角膜厚度为36.6士10.0um,两组差异有显著统计学意义。随访观察，患者术后角膜散光均低于术前水平，术后对患者视觉主诉评分较术前比较有统计学意义。　　2．PTK术前及术后、白内障术前及术后均进行角膜地形图检查，观察分析角膜不规则指数（CIM）、平均角膜曲率（TKM）：术眼CIM由术前的4.35士1.25,降到术后6个月的3.19士1.16,两组差异有显著统计学意义。术眼TKM由术前的46.60士1.52,降到术后6个月的43.70土1.41,两组差异有显著统计学意义。　　3.PTK联合白内障术后3个月较单纯的行PTK术后的裸眼视力和最佳矫正视力较术前显著提高，裸眼视力由白内障术前的0.1～0.7平均0.36±O．14，提高到术后的0.4～0.8,平均0.6±0.10；最佳矫正视力由术前的0.2～0．8,平均0.48±0.17提高到术后的0.4～0.8平均0.66±0.12屈光度由白内障术前1.59士1.03D(-1.25～+3.50 D)变为术后的-0.55士1.02D(-1.5～+0.20 D)。　　4．SVQ调查表明，PTK治疗CDK术后3个月患者视觉主诉评分与PTK术前比较有统计学意义，PTK联合白内障术后3个月患者视觉主诉评分与PTK联合白内障手术术前比较有统计学意义。　　结论：　　1.PTK用于3级CDK的治疗是一种安全有效的手术方法。对CDK患者的视力，生活质量及主观舒适度等方面均有一定的提高。　　2.PTK治疗3级CDK术后会有一定的远视化倾向。　　3.PTK联合白内障手术治疗3级CDK合并白内障的患者是一种安全有效的手术方法，较单纯的行PTK手术术后效果更好，并且通过调整人工晶体的度数可以中和PTK造成的远视，术后视觉质量及主观舒适度有进一步的提高。