论文部分内容阅读
目的:本研究通过测定妊娠晚期孕妇血清铁蛋白(serum ferritin,SF)的水平,探讨SF水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)之间的相互关系,为GDM发病机制提供参考价值,同时了解GDM孕妇的新生儿体内铁储备状态,为及时干预提供可能,防止缺铁导致婴儿神经系统不可逆的损害。方法:选取2014年11月至2015年11月在皖南医学院第一附属医院产科分娩的42例妊娠晚期GDM孕妇和其新生儿为GDM组,同期40例健康孕妇及其分娩的新生儿作为对照组。检测两组母体的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),以及新生儿的脐血SF、脐血胰岛素。记录纳入患者的年龄、身高、体重、孕龄、孕次及入院后化验的血红蛋白(hemoglobin,HB)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)。应用稳态模型胰岛素指数(HOMA-IR),比较两组间母体胰岛素抵抗间的差异,并分析其与SF之间的关系,记录两组分娩的新生儿出生时体重,测量脐血血糖,分析两组孕妇分娩的新生儿的铁储备水平。结果:GDM组分娩时孕龄为(39.04±1.45)周,对照组为(39.40±0.87)周,两组孕妇孕龄差异无统计学意义(P>0.05),GDM组孕妇SF水平、FPG、FINS显著高于对照组(P<0.05);GDM组HOMA-IR高于对照组(P<0.05);GDM组孕妇SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.600,P=0.000),SF与BMI、HB、FPG、FINS及其分娩的新生儿体重呈正相关性(r值分别为0.715,0.503,0.437,0.641,0.854,P均<0.05);GDM组脐血SF水平及新生儿出生体重显著高于对照组(P均<0.05);对照组母体SF水平和其新生儿SF水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM孕妇存在胰岛素抵抗,是GDM发生和发展的重要因素;GDM孕妇体内较正常孕妇有较高浓度的SF水平,并且高浓度的SF与胰岛素抵抗存在一定的相关性,可能参与了GDM的发生和发展;GDM孕妇分娩的新生儿体内存在铁缺乏状况。