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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。子宫异常出血(包括经期延长、经量过多、周期缩短)是子宫肌瘤的主要症状,大约 1/3 子宫肌瘤患者可出现此症状。子宫肌瘤经期异常出血严重时可继发贫血,直接危及患者的身体健康,并且增加患者的心理负担。导师肖承悰教授结合临床和对中医理论独到的体会,提出气虚血瘀是子宫肌瘤的主要发病机理之一,又是导致其经期异常出血的关键。气虚无力行血,血滞胞宫,日久成癥。瘀阻经脉,血不归经,故经期异常出血;气虚统摄无权,冲任失约,亦可致月经异常。瘀血阻滞胞宫,影响月经期子宫正常收缩,亦可致经期异常出血。此外,导师还提出“气能缩宫”。气虚则子宫收缩乏力,可致经期出血量多或逾期不止。据此,提出益气缩宫,祛瘀止血为子宫肌瘤经期异常出血患者的治疗大法,并创制了相应的方药芪术止血颗粒应用于临床,疗效显著。本课题观察了芪术止血颗粒治疗子宫肌瘤经期异常出血的临床疗效,并初步探讨其作用机理。本文观察了 60 例子宫肌瘤经期异常出血患者,治疗 2 个月经周期。对 60 例患者进行临床症候学观察,再从中随机抽取 30 例进行实验室检测,观察治疗前后的改善情况。结果表明:①芪术止血颗粒的近期止血总有效率为 91.67%;②芪术止血颗粒改善子宫肌瘤患者月经异常情况的总有效率为 93.34%,并且患者其他全身一般情况均得到不同程度的改善;③经芪术止血颗粒治疗后,14 例贫血患者血红蛋白含量较治疗前升高(P<0.01);④芪术止血颗粒治疗后,血清胃泌素水平升高(P<0.01);⑤芪术止血颗粒治疗后,患者末梢血细胞参数(MCV、RDW、MPV)下降(P<0.05);⑥芪术止血颗粒治疗后,血浆内皮素水平下降(P<0.01);⑦芪术止血颗粒治疗后,血浆 TXB2 水平下降(P<0.01),T/K 值趋于正常(P<0.05)。⑧服用芪术止血颗粒后,血清 E2 水平下降(P<0.05)。说明芪术止血颗粒治疗子宫肌瘤经期异常出血的作用机理可能与升高血红蛋白含量、升高胃泌素水平、改善血细胞参数、降低内皮素水平、调节血栓素 A2 及前列环素系统失衡、降低雌激素水平等作用有关。