目的：比较导管直接溶栓(catheter-directed thrombolysis, CDT)和系统性溶栓(systemic thrombolysis, ST)治疗急性深静脉血栓形成后的静脉形态学变化及近期疗效。 材料和方法：20只成年杂种犬通过结扎双侧股静脉远近端制作急性深静脉血栓模型。48小时后松开结扎线，DSA造影证实血栓形成。将模型犬随机分成CDT组10只和ST组10只。CDT组经股静脉插入多个侧孔的溶栓导管，经导管用微泵以8ml／h的速度滴入重组链激酶(Recombinant Streptokinase, r-sk)(15000u／kg，溶于5％的GS 50ml)每小时取血测定PT、Fbg，并造影观察溶栓进展。ST组从膝下外周静脉滴入r-sk，用量同前。滴注结束后造影观察溶栓效果。术后1天从各组随机抽取5只获取标本，余下的4周后再次造影观察静脉通畅度，并获取标本。HE染色观察静脉是否通畅，是否有附壁血栓；Masson三色染色观察胶原纤维沉积情况；免疫组化染色观察平滑肌肌动蛋白表达情况；扫描电镜观察内皮细胞损伤程度。 结果：CDT组使血栓溶解超过50％的达100％，而ST组只有20％，二者相比P＜0.05；CDT组1天和4周时均未见附壁血栓，而ST组可见有附壁血栓；术后1天两组间胶原纤维沉积面积和平滑肌肌动蛋白表达面积无明显差别P＞0.05，而4周时二组间差别显著P＜0.05；术后1天CDT导管直接溶栓治疗急性深静脉血栓的实验研究中文提要组内皮细胞分级在I一H级，ST组在H一111级，4周后二者都在H一m级。 结论:中小剂量重组链激酶在CDT组即能有效溶解血栓，而ST则取得部分效果。CDT治疗急性深静脉血栓有良好的近期效果，并能延缓内膜增生。