论文部分内容阅读
目的：缺血性脑卒中（Ischemic stroke，IS）是一种常见的脑血管疾病，由于患者人口基数大，发病急骤，容易给个人、家庭及社会带来极大负担，因此，研究缺血性脑卒中的康复治疗及疾病预后就显得极为重要。卒中后继发的华勒变性（Wallerian degeneration，WD）对皮质脊髓束（Corticospinal Tract，CST）的病理改变将影响疾病康复过程。本实验通过DWI-ADC值及DTI-FA值横向对比脑梗塞患者双侧大脑脚的数值，结合既往前人的纵向研究结果综合分析评估卒中后的华勒变性。同时利用弥散张量成像技术中的纤维追踪技术对大脑中动脉供血区缺血性卒中后的皮质脊髓束进行重建，测量并计算出新的指标-纤维密度值(Fiber Density,FD)，为了探索FD对分析早期华勒变性的潜在价值，本实验比较了三者关于探测早期华勒变性的敏感度。 材料与方法：收集大脑中动脉供血区缺血性卒中后患者28例，入院时即采集患者的DTI数据，用MRtrix软件结合一系列计算机程序命令计算出患侧和健侧皮质脊髓束走形区在双侧大脑脚ROI单位体素的纤维数目，5次求取并取平均值，进而计算出FD值。同时使用DTIstudio-latest-x86软件合成FA图及ADC图，测量同一ROI区域内的FA值、ADC值，使用配对T检验比较患侧和健侧皮质脊髓束的FD、FA及ADC的差异。 结果：所有病人中，患侧大脑脚皮质脊髓束走形区ROI单位体素内的FA值与健侧无明显差异(0.537+_0.061VS0.539+_0.068,P＞0.05)，患侧ADC值与健侧对比无明显差异(0.715+_0.057versus0.724+_0.054,P＞0.05)，患侧FD值与健侧对比差异有统计学意义(1.32+_0.24versus1.49+_0.45,P＜0.05)。 结论：1、在横向研究上，通过DTT获得的FD比FA及ADC更能灵敏的探测到缺血性脑卒中后早期华勒变性。 2、FA值及ADC值在横向研究上探测缺血性脑卒中后早期华勒变性的方面不具有特异性。