目的:研究生长激素对于老年大鼠急性心肌梗死细胞凋亡及IGF-1水平变化的影响，以及比较与成年大鼠的差异。为应用生长激素对于老年人群急性心肌梗死的治疗提供理论基础。 材料与方法:健康雄性Wistar大鼠，老年大鼠及成年大鼠各128只，分为老年心梗组(OM)，老年生长激素组(OG)，成年心梗组(AM)及成年生长激素组(AG)，四组按观察时点分为1d、3d、5d、7d亚组。另设对照组。最终资料完整大鼠数每组为6-8只。结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型，生长激素组给予人组重组生长激素皮下注射，2mg/kg/d。取大鼠心脏标本石蜡包埋，切片，HE染色进行形态学观察，TUNEL法检测心肌细胞凋亡，ELISA法测定血清IGF-1水平。导管法测定血流动力学。 结果: (1)心肌梗死后细胞凋亡明显增加，老年组与成年组均于3天达高峰，7天时凋亡指数仍高于假手术组。心肌梗死后各时间点细胞凋亡指数，老年组均较成年组明显增高。补充生长激素后，老年组与成年组均于给药后3天起效，有效抑制了凋亡高峰。冠脉结扎后第5天，老年心梗组较成年心梗组凋亡指数明显增高，而给予生长激素治疗5天后，老年生长激素组较同时间点成年心梗组比较无统计学差异。冠脉结扎后第7天，老年心梗组较成年心梗组凋亡指数明显增高，而给予生长激素治疗7天后，老年生长激素组较同时间点成年生长激素组比较无统计学差异。 (2)老年大鼠心梗后1天血清IGF-1水平显著降低，后上升缓慢，3天及5天时均低于基线水平，7天时回复基线水平。而成年大鼠心肌梗死后，仅第1天血清IGF-1水平轻度降低，之后逐渐上升，3天及5天时较基线水平无统计学差异，7天时已高于基线水平。补充生长激素后，老年组与成年组均于给药后1天即开始起效，均成逐渐上升趋势。老年大鼠给予生长激素7天后，血清IGF-1水平可与同时间点成年心梗大鼠达同一水平。 (3)心肌梗死后，心肌缺血引起了LVSP、±dp/dt降低及LVEDP增高，这种改变在老年组更明显。补充生长激素后，成年及老年组±dp/dt均较心梗前有明显改善。 结论: (1)老年大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡较成年组明显增加，GH/IGF-1轴的活性明显低于成年大鼠。心肌梗死后老年大鼠心功能情况更差。 (2)应用生长激素治疗，老年大鼠与成年大鼠同样有效，可以有效提升IGF-1水平，抑制心肌细胞凋亡，改善心功能。老年大鼠使用生长激素治疗意义更大。