局部注射NGF对糖尿病骨折大鼠骨痂组织中OB增殖和OC表达的影响

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研究目的:建立糖尿病大鼠胫骨骨折模型,观察局部注射NGF治疗糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨痂组织OB增殖和OC的表达,探讨NGF在糖尿病大鼠骨折愈合过程中的作用。材料和方法:48只健康雄性2月龄SD大鼠,随机分为糖尿病NGF组16只、糖尿病模型组16只,正常对照组16只,糖尿病NGF组和糖尿病模型组一次性腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg,正常对照组一次性腹腔注射等容量生理盐水,注射后3天将血糖浓度≥16.8mmol/L纳入造模成功组,3组大鼠行右胫骨上段骨折建立大鼠胫骨骨折模型,糖尿病NGF组每日一次右侧腓肠肌肌注NGF2000AU(1.4μg),糖尿病模型组和正常对照组每日一次同一部位肌注等容量生理盐水,连续1周,分别于骨折术后第1周、第2周、第4周、第6周X射线片观察骨折愈合情况,时间点组织学染色光镜下观察骨痂内OB数量,免疫组化染色测定Ki67指数,放射免疫法测定血清OC表达。结果:骨折后同一时间点,X射线片显示糖尿病NGF组、正常对照组骨痂生成量多,骨折愈合程度明显优于糖尿病模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色光镜下观察显示,糖尿病NGF组OB数量明显多于糖尿病模型组,略低于正常对照组。各组Ki67指数(%)均呈上升趋势并在第2周达到峰值,糖尿病模型组(17.76±0.20)(%)、糖尿病NGF组(27.56±0.65)(%)、正常对照组(28.91±1.32)(%),第4周各组均出现回落,至第6周进一步回落,糖尿病模型组低于糖尿病NGF组、正常对照组(P<0.05),糖尿病NGF组虽然略低于正常对照组,但是两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。糖尿病NGF组、糖尿病模型组、正常对照组各组血清OC均呈上升趋势,在第2周达到峰值,第4周下降,至第6周进一步下降。糖尿病模型组OC升高幅度明显低于正常对照组(P<0.01),并且低于糖尿病NGF组。糖尿病NGF组、正常对照组的OC差异无显著性意义。结论:1.糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨痂生成障碍,OC水平降低,OB增殖下降,骨折愈合障碍。2.NGF促进糖尿病大鼠骨折骨痂OB增殖,提高OC水平,对糖尿病骨折愈合有促进作用。
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