孕晚期甘油三酯水平及其对妊娠结局影响的研究

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目的:   探讨妊娠晚期血清甘油三酯水平,及其对子痫前期,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和新生儿体重的影响。   方法:   收集于盛京医院住院分娩单胎健康产妇117例,记录其孕晚期血清甘油三酯水平,计算孕晚期甘油三酯参考范围。以此为标准,随机选取的同时期符合要求的单胎产妇282例,将孕晚期孕妇的甘油三酯水平按计算所得参考范围分为三组:低甘油三酯血症(A组),正常范围(B组)及高甘油三酯血症(C组),评估三组子痫前期、GDM和新生儿体重的差异。   结果:   孕晚期单胎健康产妇甘油三酯的参考范围区间为:1.689~5.467mmol/L;A组、B组和C组子痫前期的发生率分别为0%、3.66%和29.6%,三组间差异非常显著(P=0.004);妊娠期糖尿病的发生率分别为22.2%、20.3%和44.4%,高甘油三酯组显著高于另外两组(P=0.021);大于胎龄儿的发生率分别为0%、18.3%和29.6%,三组间未见显著差异(P=0.146),小于胎龄儿的发生率分别为11.1%,5.7%和11.1%,三组之间未见显著差异(P=0.234);A组、B组和C组之间孕期BMI增长(P=0.176)及新生儿出生体重(P=0.247)均未见显著差异。分别对妊娠晚期甘油三酯分布与子痫前期,GDM进行Spearman相关分析发现,甘油三酯水平与子痫前期(R=0.217,P=0.000)及GDM(R=0.145,P=0.015)呈显著正相关关系,即随着孕晚期甘油三酯水平的增高,发生子痫前期、GDM的风险增加。   结论:   妊娠晚期甘油三酯参考范围区间为:1.689~5.467mmol/L;高于正常成人参考范围(0.4-1.69mmol/l);孕晚期甘油三酯水平与孕期体重增长及新生儿出生体重并无显著差异;孕晚期不同甘油三酯水平子痫前期和GDM的发生具有显著差异;并随着孕晚期甘油三酯水平的增高,发生子痫前期和GDM的风险增加。
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