旴江医家黄宫绣体-证学说研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:mscdd5354
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目的:本课题通过对黄宫绣著作当中体质学说进行研究,探讨体质与证候之间关系,归纳体-证结合辨治的用药特点,为体-证结合的临床诊疗模式提供思路,同时也将丰富旴江医学的体-证学说内容。方法:本课题主要以黄宫绣现行的著作中涉及到体证相关的内容为着眼点,广泛收集并整理与黄宫绣相关的文献资料,重点查找并分析有关黄氏的现代文献和研究成果,对其体-证学说内容归纳整理,从体质因素、体质分型、体证关系、临证用药等方面深入研究,总结黄氏体证学说的具体内涵。结果:黄宫绣著作中有大量的与体质相关的论述,观点新颖,用药独到。(1)黄氏很重视体质,他认为,治病先须分明脏体,脏体不分,则主脑已失,药性不明。(2)黄氏从先天禀赋、阴阳二气、命门之火、两肾之水等角度阐述体质形成的先天因素,从地理、社会、饮食等角度解释体质形成的后天因素,为研究体质的形成,提供了新的思路。(3)黄氏将体质分为脏阴、脏阳、平脏三种类型,并从主症、脉象、辨治用药等多个维度,系统的论述了三种体质类型的不同之处。(4)黄氏将体质与五脏六腑相结合,认为脏阳体质多与命门、肝、心等脏有关,脏阴体质多与两肾、脾胃、肺等脏腑相关,而平脏则与五脏六腑密切相关,为研究体质与脏腑的关系提供了指导。(5)黄宫绣认为,脏阴体质之人易患有阳虚外感证、脾肺气虚证、寒湿困脾证、脾胃阳虚证、脾胃气虚证和脾肾阳虚证等;脏阳体质之人易患肝肾阴虚证、肝木乘脾证、肝阳上亢证等;平脏之人易患心脾气血虚证、脾虚肝旺证、肾气虚损证等。(6)黄氏在重视体质辨识的同时,亦注重温阳思想。提出脏阴之人,先天命火不足,脾胃虚寒,治疗时当以温为主,故多用附子、半夏、干姜、肉桂等温热之品。结论:1.黄宫绣的体-证学说不仅包含了对体质与证候的认识,还结合了其对于阴阳学说、命门学说、气血津液理论等的研究,这使得体-证学说的内涵更为丰富。2.黄氏将本草与体-证学说相结合,用体-证学说指导本草的分类,简化了其临床对本草的运用,这也是本草研究的一大创新。3.黄氏将体-证学说贯穿辨治疾病的全过程,灵活地运用于内科杂病的治疗当中,充分的展现了辨体-辨证-辨病相结合的综合诊疗模式。4.黄氏以体-证学说作为基础,再结合其重阳思想、重视脾胃、顾护先后天之本等理念,使得临床诊疗更为高效。5.黄宫绣将体质分为三大类,其中,脏阴与现代体质分类当中的气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质相关;脏阳与现代体质分类当中的阴虚质、湿热质相关;平脏与现代体质分类当中的特禀质、气郁质相关。
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