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目的:回顾性分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)淋巴结转移临床病理资料,探讨PTMC患者中央区淋巴结转移(Central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素。方法:纳入2017年1月至2019年1月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科由同一手术治疗组行甲状腺全切(单侧腺叶+峡部或双侧腺叶)+中央区淋巴结清扫术(central lymph node dissection,CLND)(单侧或双侧)的患者并最终由病理确诊为PTMC患者527例。依据有、无中央区淋巴结转移分为病例组和对照组,分析PTMC患者CLNM的相关因素。结果:527例PTMC患者中168例发生CLNM,转移率为31.88%。分析显示男性、年龄<45岁、病灶合并微钙化、病灶最大径≥5mm、腺外侵犯CLNM率高于女性、年龄≥45岁、病灶<5mm、病灶无微钙化、无腺外侵犯的PTMC患者(P<0.05)。分析显示术前TSH,Tg-Ab,TPO-Ab,术前高度可疑恶性结节血流信号、形态、边界、性质,术前超声TI-RADS分级,病灶数量,合并桥本氏甲状腺炎PTMC病例组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示男性、年龄<45岁、病灶合并微钙化、病灶最大径≥5mm,腺外侵犯是PTMC患者CLNM的独立危险因素。结论:男性、年龄<45岁、病灶合并微钙化、病灶最大径≥5mm,腺外侵犯的PTMC患者建议常规行CLND。