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目的:本文通过筛选病例,研究龙胆泻肝汤加味配合三棱针刺络放血治疗肝火扰心证失眠的临床疗效,以期优化对本病的治疗。方法:将99例肝火扰心型失眠患者纳入研究对象,采用完全随机数字表法将患者随机分成三组。A组32例,给予龙胆泻肝汤加味配合三棱针刺络放血治疗;B组34例,单纯龙胆泻肝汤加味治疗;C组33例,三棱针刺络放血治疗。药物水煎取汁200ml,日/2次,早晚口服。取穴:○1百会、大椎;○2神庭、印堂,○1○2两组穴位交替使用,每周治疗3次,两周为一个疗程,共治疗三个疗程。治疗结束30天后观察综合疗效及PSQI积分减分率。结果:1三组在年龄、性别、病情、病程的分布结果上成正态分布,说明三组研究对象的一般临床资料比较无明显差异性,具有可比性(P>0.05)。2在总体疗效上:A组32例中,治愈12例(37.50%),显著好转14例(43.75%),好转5例(15.62%),无效1例(3.12%),总有效率为96.88%,显效率81.25%。B组34例中,临床治愈5例(14.71%),显著好转13例(38.23%),好转10例(29.41%),无效6例(17.64%),总有效率为82.36%,显效率52.94%。C组33例中,临床治愈4例(12.12%),显著好转13例(39.39%),好转9例(27.27%),无效7例(21.21%),总有效率为78.79%,显效率51.51%。三组总有效率和显效率进行统计学分析,三组总有效率比较(P>0.05),临床治疗效果无差异。A组与B、C组在显效率上差异有显著性意义(P<0.05),A组疗效优于B、C组。3从PSQI减分率结果看:A组32例中,治愈10例(31.25%),显著好转17例(53.13%),好转3例(9.38%),无效2例(5.26%),总有效率为93.75%,显效率84.38%。B组34例中,临床治愈6例(17.65%),显著好转13例(38.23%),好转8例(23.53%),无效7例(20.59%),总有效率为79.41%,显效率58.82%。C组33例中,临床治愈4例(12.12%),显著好转15例(45.45%),好转7例(21.21%),无效7例(21.21%),总有效率为78.79%,显效率51.51%。三组总有效率和显效率进行统计学分析,三组总有效率比较(P>0.05),临床治疗效果无差异。A组与B、C组在显效率上差异有显著性意义(P<0.05),A组疗效优于B、C组。4不良现象:A组不良现象发生率为25.0%, B组不良现象发生率为11.7%, C组不良现象发生率为15.2%,三组经过卡方检验,P>0.05,表明不良现象在统计学上差异无显著性意义,不能说明A组不良现象高于其他两组。结论:三组方法对失眠的治疗均有一定得疗效,均可明显改善失眠患者的症状。但三组在临床显效率上针药合用组明显优于单纯的针、药组,所以临床建议用龙胆泻肝汤加味加三棱针刺络放血法提高临床疗效。