抑郁症患者自杀意念的影响因素研究

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目的:基于自杀的应激易感模型和有关心理应激的理论,探讨影响抑郁症患者自杀意念的因素,并研究各因素对自杀意念的作用路径。方法:本研究以115名抑郁症患者为研究对象,对其进行包括贝克抑郁量表、自杀意念量表、自尊量表、生存理由量表等在内的7个量表调查。利用SPSS17.0进行t检验、相关分析、回归分析、方差分析等研究抑郁症患者自杀意念的影响因素及其作用机制。结果:(1)t检验结果显示,不同性别的抑郁症患者自杀意念的强度有显著区别,女性患者的自杀意念显著高于男性患者(p<0.01);单因素方差分析结果显示16-29岁组的自杀意念强度强于30-49岁组(p<0.05)和50岁以上组(p<0.05),30-49岁组和50岁以上组的自杀意念强度无显著区别。(2)抑郁、焦虑、压力与抑郁症患者的自杀意念显著正相关(p<0.01),回归分析结果表明抑郁、焦虑、压力均可以显著预测自杀意念(p<0.01)。(3)自尊与自杀意念显著负相关(p<0.01),低自尊通过影响抑郁进而对自杀意念产生影响(p<0.01),自尊可以调节抑郁与自杀意念的关系(p<0.01);精神质、神经质与自杀意念显著正相关(p<0.01),神经质对自杀意念有显著预测作用(p<0.01)。(4)积极应对、消极应对分别在抑郁、焦虑、压力与自杀意念的关系中起部分中介作用(p<0.01)。(5)生存和应对信念、家庭责任、道德反对、对子女的考虑、生存理由总分与自杀意念显著负相关(p<0.01),生存理由可以显著预测自杀意念(p<0.01),道德反对、对子女的考虑均可以调节抑郁对自杀意念的影响(p<0.01)。结论:(1)应激因素(抑郁、焦虑、压力)可以预测抑郁症患者的自杀意念。(2)易感因素(低自尊、神经质)可以预测抑郁症患者的自杀意念,自尊对自杀意念的影响有一部分是通过影响抑郁来实现的,低自尊对抑郁与自杀意念的关系具有促进作用。(3)积极应对方式可以作为中介变量减弱抑郁症患者的自杀意念,消极应对方式作为中介变量增强自杀意念。(4)生存理由影响自杀意念,它是抑郁对自杀意念的保护性因素。
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