阵发性室上性心动过速(PSVT)泛指起源于心室以上或折返途径不局限于心室的一切快速心律，包括房室结折返性心动过速（AVNRT），房室折返性心动过速(AVRT)，窦房结折返性心动过速，非阵发性交界性心动过速，房速，房扑和房颤等。多数资料显示，AVNRT和AVRT是最常见的PSVT机制，对二者的鉴别是临床上面临的重要问题。心内电生理检查可以明确诊断，而无创的体表心电图的鉴别诊断则有助于在射频导管消融术前做好心理和物质准备，采取更加合理的手术方案，避免一些手术风险的发生。在某些病例，PSVT的发作及心电图表现较为特殊，在心电图表现的分析和射频消融手术方案的选择中总结经验，有助于治疗的个体化和规范化。本文报道中国医科大学附属第一医院就诊的2位PSVT患者的诊疗过程并综述典型房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速的心电图鉴别指标及流程。