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研究目的探讨会阴区疼痛发病的相关危险因素,评估会阴区疼痛患者抑郁及严重程度,并探讨健康调查简易表(SF-36)用于评价会阴区疼痛患者生活质量的可行性,评估药物治疗联合CT引导下第三骶后孔置管连续神经阻滞的综合治疗对会阴区疼痛的疗效。研究方法1.回顾性收集我院2017年4月至2018年5月的150例会阴区疼痛患者(病例组)和150例同期住院的健康体检者(对照组)按照年龄进行1:1配比进行病例对照研究。对会阴区疼痛的可疑危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析,并建立会阴区疼痛发病的概率预测模型。2.对SF-36健康简表用于评估会阴区疼痛患者生活质量的信度和效度进行分析。用抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分(VAS)和SF-36健康简表调查112例会阴痛患者是否存在抑郁及抑郁程度、疼痛程度以及生活质量。对药物治疗联合CT引导下第三骶后孔置管连续神经阻滞的综合治疗的疗效进行评价研究结果1.单因素分析显示,女性、负性生活事件、会阴部慢性感染病史、肿瘤、会阴部手术、在病例组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、负性生活事件、会阴部慢性感染病史与会阴区疼痛的发生有关(P<0.05),多因素Logistic 回归显示会阴区慢性感染病史(SE=0.337,OR=2.788,P=0.002)、性别(SE=0.253,OR=1.968,P=0.008)、负性生活事件(SE=0.011,OR=1.052,P<0.001)、3 个变量进入预测模型:P=eY/(1+eY),Y=-0.734+0.677X1+0.051X2+1.025 X3,当最佳临界值P=0.447时,灵敏度为78.67%。特异性为50.01%。2.SF-36量表的各维度均有较好的可信度(ICC=0.89-0.99),除HT系数为0.625外,其余各维度均大于0.8,因而量表的内部一致性较好。结构效度检验共提取9个公因子,基本反映了量表8个维度,与量表的结构构思基本相符。在112例患者中,32例患者不合并抑郁,80例患者合并抑郁,两组患者在躯体健康总评与心理健康总评方面均存在差异P<0.05,在药物治疗联合CT引导下第三骶后孔置管连续神经阻滞的综合治疗前后会阴痛患者疼痛程度、抑郁自评得分以及生活质量各维度评分存在差异 P<0.05。结 论本研究论证了负性生活事件、会阴部慢性感染病史、女性是会阴区疼痛的独立危险因素。SF-36健康简表可以对会阴痛患者的生活质量进行有效评估。会阴痛患者多合并抑郁状态,影响着患者的生活质量。药物治疗联合CT引导下第三骶后孔置管连续神经阻滞的综合治疗可明显患者疼痛程度、抑郁状态、生活质量。