目的:手术十放化疗是高级别脑胶质瘤的标准治疗方法,有利于降低肿瘤复发及患者生存率。本文回顾性分析了浙江大学医学院附属第一医院98例高级别胶质瘤患者接受术后调强放疗及化疗与未接受放化疗的生存情况比较,评价显微镜下术手术及术后调强放疗及化疗对胶质瘤的局控率及生存的影响。方法:研究对象为2015年1月至2017年12月以来在本院初治的、病理确诊为高级别胶质瘤(WHO III、IV级)患者,共98例。收集所有患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤病理级别、肿瘤部位、术前癫痫情况、放疗剂量、肿瘤复发及患者生存时间等信息。观察分析高级别胶质瘤接受或未接受术后调强放疗+化疗的局部复发及生存情况。结果:回顾性分析98例高级别胶质瘤,均采用显微镜下微创手术,其中62例接受规范的术后放化疗,放疗采用IMRT技术,36例因各种原因放弃术后放化疗仅行单纯显微手术治疗。中位随访时间14月,放化疗组中位生存时间16月,一年生存率68.7%,两年生存率37.7%。一年无进展生存率61.3%,两年无进展生存率30%,中位无进展时间14月。单纯手术组中,中位生存时间10月,一年生存率56.3%,两年生存率25%。一年无进展生存率40%,两年无进展生存率15%,中位无进展时间8月。术后行放疗与单纯手术的总生存及无进展生存比较,均具有显著统计学差异,P分别为0.01及0.021。本研究中采用显微手术+术后行IMRT放化疗具有较好的生存优势。结论:手术及术后放化疗是高级别脑胶质瘤的标准治疗手段,其中显微手术及术后IMRT较传统局部治疗方式有较好的肿瘤局控及生存优势,有望成为今后胶质瘤局部治疗的标准方法。