目的:近年来,肥胖成为了一个全球性的公共卫生问题,被世界卫生组织认定为影响人类健康的第五大危险因素。肥胖不仅可引起生理层面的不良健康结局,还会对心理健康产生严重的不良影响,日益令人担忧,采取有效的手段干预肥胖显得尤为重要。中医认为气虚和痰湿体质是肥胖常见的体质类型,导师王琦教授自拟“化痰祛湿方”（即“薏脂颗粒”）和“益气健运方”（即“茯元颗粒”）临床灵活配伍、通过调体减肥获得显著疗效,但从未对两方的作用进行细胞层面的探索。本课题旨在通过体外细胞实验观察两方对RAW264.7巨噬细胞炎症模型细胞活力、炎症因子、细胞自噬的影响,并探索两方发挥作用的可能机制。方法:建立棕榈酸（100 μmol/L）诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症模型模拟肥胖,用不同浓度的化痰祛湿药液与益气健运药液干预细胞,通过CCK-8法进行细胞活力测定,通过Elisa方法检测细胞培养基中的炎症因子（MIF,TNF-α,MCP-1,IL-6,IL-10,YM-1,Arg-1,TGF-β1）,通过 Western Blot 方法检测细胞自噬蛋白和炎症关键指标（CD36,Beclin1,LC3,TFEB）,通过自噬抗体芯片检测自噬相关的20个重要蛋白。（分组:DMEM组、DMSO组、PA组（即棕榈酸组）、TS-50组、TS-100组、TS-150组（TS组为化痰祛湿药液组）、QX-50组、QX-100组、QX-150组（QX组为益气健运药液组）、HF组（即合方组）、TT组（即阿托伐他汀钙组）、YX组（即甘露颗粒药液组））结果:①24小时后的细胞活力除QX-10组对细胞略有影响外,其余组别的影响均无统计学意义。而48小时后,细胞活力被药液影响的情况才显现出来,化痰祛湿药液的TS-75、TS-100、TS-200组与益气健运药液所有浓度组均对RAW264.7细胞的炎症模型活力产生显著影响（P＜0.01）。②总体而言,PA组的细胞培养基中促炎因子较高而抗炎因子较低（P＜0.05）,两个中药方干预后促炎因子（MIF,TNF-α,MCP-1,IL-6）较低而抗炎因子（IL-10,YM-1,Arg-1,TGF-β 1）较高（P＜0.05）。③与 PA组相比,TS-100组的细胞CD36较高,QX三个浓度组的细胞CD36均较低（P＜0.05）。QX-50组、QX-100组的细胞Beclin 1较高（P＜0.05或P＜0.01）。除QX-100组外,TT组较其他组的细胞核内TFEB表达降低（P＜0.05或P＜0.01）。除TT组外的其他四个试验组比较虽无统计学差异,但从数值上看,PA组较低而TS-100组较高。④与DMEM组相比,两种药液6个浓度组的细胞LC3-Ⅱ/Ⅰ均较高（P＜0.05或P＜0.01）,TT组的细胞LC3-Ⅱ/Ⅰ较药液组都低（P＜0.01）。加入Baf A1后,PA组细胞LC3-Ⅱ虽较DMEM组有堆积但无统计学差异,TS-100组、QX-100组、HF组、TT组的LC3-Ⅱ表达量均较DMEM组升高（P＜0.05或P＜0.01）。⑤使用自噬抗体芯片检测后,PA组与DMEM组差异表达蛋白共15个,均为上调差异。PA组与TS-100组差异表达蛋白共17个,16个为下调差异,ATG10为上调差异。PA组与QX-100组差异表达蛋白共16个,14个为下调差异,ATG10与ATG12为上调差异。结论:①根据细胞活力测定的结果,同时考虑到两种药液干预细胞的浓度一致性及后续实验,由此确定两药液干预细胞的浓度梯度分别为50mg/L、100mg/L与150mg/L。②棕榈酸诱导的RAW264.7巨噬细胞以具有促炎作用的M1型为主,造模成功。化痰祛湿方和益气健运方以及合方对炎症因子的影响趋势总体上与PA组相反,说明两方具有一定的抗炎效果。阿托伐他汀钙作为阳性对照药,对炎症因子的影响趋势总体上也都与PA组相反。③化痰祛湿方或可通过提高细胞CD36蛋白的表达量,促进抗炎因子产生,使CD36发挥其作为清道夫受体的抗炎作用,从而维持巨噬细胞的稳态。而益气健运方可能影响了 CD36作为外源长链脂肪酸受体的这一功能表达,减轻了棕榈酸引发的炎症对于细胞的损伤。棕榈酸可能有抑制自噬的作用,两方都可促进自噬,合用效果更佳。阿托伐他汀钙也可促进自噬,但其自噬的速率可能高于两方。④化痰祛湿方对于自噬降解阶段发挥的作用可能更大,从而拮抗了 SNCA对自噬溶酶体降解的抑制作用,而益气健运方对于自噬起始阶段发挥的作用可能更大。两方可能通过促进自噬改善了细胞炎症状态,从而达到减肥的目的。