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研究目的：本研究旨在观察细胞因子和T细胞亚群在甲型H1N1流感患者中的变化趋势,评价沙利度胺对甲型H1N1流感患者细胞因子和T淋巴细胞亚群的影响。研究方法：观察2009年12月至2010年2月入住昆明医学院第一附属医院ICU科的20例确诊甲型H1N1流感患者。以沙利度胺给药前氧合指数200为界限进行分组,分为氧合指数>200组和氧合指数<200组,监测两组细胞因子和T淋巴细胞亚群的变化趋势。研究结果：1.白介素-2(IL-2)：与氧合指数>200组相比,入院及治疗第一天氧合指数<200组的IL-2明显增高,P<0.05。2.白介素-4(IL-4)：与氧合指数>200组相比,治疗第三天氧合指数<200组IL-4明显增高,P<0.05。3.白介素-6(IL-6)：总体均数明显呈下降趋势,由27.26±27.88 pg／ml下降至1.15±0.51 pg/ml。与氧合指数>200组相比,入院及治疗第一天氧合指数<200组IL-6明显增高,P<0.05。4.白介素-10(IL-10)：与氧合指数>200组相比,入院及治疗第三天氧合指数<200组IL-10明显增高,P<0.05。5.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)：总体均数明显呈下降趋势,由37.56±48.48 pg／ml下降至6.25±9.29 pg／ml。与氧合指数>200组相比,氧合指数<200组TNF-α明显增高,且P<0.05。6.总T淋巴细胞：总T淋巴细胞的总体均数明显升高,与氧合指数>200组相比,入院时氧合指数<200组总T淋巴细胞明显降低,且P<0.05。7.T辅助淋巴细胞(Th细胞)：治疗第三天、第五天与入院时相比,呈明显升高趋势,P<0.05。8.T抑制淋巴细胞(Ts细胞)：治疗第一天、第三天、第五天与入院时相比,呈明显升高趋势,均有统计学意义,P<0.05。9.NK淋巴细胞：氧合指数>200组相比,氧合指数<200组NK淋巴细胞明显降低,治疗后第一天,第三天,第五天均有统计学意义,且P<0.05。10.Th／Ts：氧合指数<200组,治疗第五天的Th／Ts比值比第三天明显升高,P<0.05。研究结论：1.甲型H1N1流感危重症患者(氧合指数<200)的细胞因子IL-2、IL-6、IL-10和TNF--比氧合指数>200组的高。2.甲型H1N1流感患者总T淋巴细胞和T辅助淋巴细胞水平均降低,细胞免疫功能下降；甲型H1N1流感危重症患者的总T淋巴细胞、T辅助淋巴细胞、T抑制淋巴细胞、Th／Ts比值和NK淋巴细胞比氧合指数>200组的低。3.使用沙利度胺治疗后,致炎性因子IL-2、IL-6和TNF-a水平较前明显下降,而总T淋巴细胞、T辅助淋巴细胞和T抑制淋巴细胞水平较前明显升高。