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目的1.通过口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)患者唾液样本评估其氧化应激(Oxidative Stress,OS)状态、NF-κB相关炎症因子水平,并分析OS指标与炎症因子之间的相关性。2.探讨白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)联合复方倍他米松治疗糜烂型口腔扁平苔藓(Erosive oral lichen planus,EOLP)的临床效果,同时评估其对OS与NF-κB相关炎症因子的影响。方法1.选取30例OLP患者(OLP组)和30名健康体检者(健康组),OLP组分为非糜烂型OLP(Nonerosive oral lichen planus,NEOLP)组和EOLP组,ELISA法检测OS指标MDA、8-OHdG、TOS、TAC和NF-κB相关炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8表达水平,并对两类指标进行相关性分析。2.将就诊于口腔内科的60例EOLP的患者,随机分成2组,每组30例患者,对照组病损黏膜下注射复方倍他米松,每2周注射1次,研究组病损黏膜下注射复方倍他米松同时口服TGP胶囊28天,每2周复诊1次,治疗28天后比较2组患者的疼痛情况(VAS评分)、糜烂面积、总有效率、不良反应、治疗前后唾液中MDA、8-OHdG、TOS、TAC、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的变化。结果1.OLP组、NEOLP组、EOLP组MDA、8-OHdG、TOS均高于健康组(P<0.05),TAC降低(P<0.05)。OLP组、NEOLP组、EOLP组TNF-α、IL-6、IL-8显著高于健康组(P<0.05)。与NEOLP组比较,EOLP组中MDA、8-OHdG升高(P<0.05),TAC、TOS比较无差异(P>0.05);EOLP组TNF-α、IL-6升高,差异无统计学意义(P>0.05),IL-8明显升高(P<0.05)。OLP组、NEOLP组、EOLP组TOS与TNF-α、IL-6、IL-8呈正相关(P<0.05),TAC与TNF-α、IL-6、IL-8呈负相关(P<0.05)。2.治疗前后比较两组VAS评分降低,糜烂面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,与对照组相比,研究组VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后糜烂面积比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。比较治疗后对照组与研究组的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应。对照组治疗后MDA、TOS、8-OHdG降低,TAC升高,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后MDA、TOS、8-OHdG降低,TAC升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组治疗后相关炎症因子指标均下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.OLP患者存在氧化应激增加,NF-κB相关炎症因子水平增高,二者存在相关性,OS与炎症的同时存在促进了OLP的发生与发展。2.TGP联合复方倍他米松治疗EOLP,在降低NF-κB相关炎症因子水平的同时能够改善患者氧化应激状态,二者联合应用临床疗效好,具有一定临床意义。