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目的 探讨垂直不稳定骨盆骨折分型与切开复位内固定的关系，为临床内固定的选择提供依据，提高垂直不稳定骨盆骨折的治愈率。 方法 8年来切开复位内固定治疗84例垂直不稳定骨盆骨折。其中：Ⅰ型13例、Ⅱ型：5例、Ⅲ型5例、Ⅳ型13例、Ⅴ型20例、Ⅱ加Ⅳ型8例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前入路T形钢板或骨盆重建钢板固定，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型和Ⅱ加Ⅳ型选择后入路π棒、骶骨棒或松质骨空心拉力螺丝钉固定。18例前环骨折子耻骨上支髓内空心拉力螺丝钉或骨盆重建钢板固定。 结果 平均随访18月。皆骨性愈合，无下肢不等长，骨盆畸形基本纠正。治愈率达92.9％。 结论 只有根据骨折分型和患者的具体情况，选择适当的手术入路和内固定器械，垂直不稳定型骨盆骨折的治疗方能取得满意效果。对前骨盆骨折尽可能手术固定。