【目的】了解儿科医师心理契约履行、工作投入以及工作绩效的现状,并以工作投入为中介变量,探讨儿科医师心理契约履行各维度与工作绩效之间的关系及作用强度,理清其内部作用机制,并从心理契约角度提出相应的提高儿科医师工作绩效的管理对策。【方法】（1）通过文献研究法、专题小组讨论、预调查等方法,确定本研究的调查工具,构建理论模型并提出相关研究假设。（2）依据方便抽样的原则,综合考虑位置、经济发展以及卫生事业发展水平,选取了湖北省、河南省、山东省、福建省为样本地区,各选取1家儿童医院（共4家）对当日在值儿科医师进行调查,回收430份,有效样本量为391,并使用Cronbach’s a信度系数和因子分析来检验量表的信效度。（3）通过描述性分析描述儿科医师社会人口学特征及心理契约履行与工作绩效现状,再通过t检验、单因素方差分析以及Welch’s ANOVA检验分析不同人口学因素下儿科医师心理契约履行和工作绩效的差异,并进行事后多重比较。（4）通过相关分析、结构方程模型来构建儿科医师心理契约履行与工作绩效的关系模型,并对工作投入的中介效应进行检验。采用SPSS 23.0及AMOS 23.0进行分析。【结果】（1）预调查回收了86份有效样本,心理契约、工作绩效、工作投入量表的Cronbach’s a系数分别为0.931、0.908和0.881,三个量表的KMO值均大于0.8,经由旋转提取的公因子与预设结构一致,具有良好的信效度。（2）正式调查发放问卷470份,回收430份,有效问卷391份,心理契约、工作绩效、工作投入量表的Cronbach’s a为0.920、0.896、0.896,验证性因子分析得到χ~2/df、RMSEA、GFI、AGFI、CFI、IFI均达到适配标准,具有良好的信效度。（3）样本地区儿科医师心理契约履行程度中等,总均分为（3.41±0.81）,其中交易型（3.66±1.13）＞关系型（3.52±0.95）＞发展型（3.41±1.13）＞理念型（3.07±1.04）;交易责任中,得分从高到低依次为:职业安全保护、硬件与环境、适宜的报酬、合理工作量;发展责任中,得分从高到低依次为:培训交流、反馈指导、晋升空间、职业规划;关系责任中,得分从高到低依次为:医护合作、沟通渠道、其他人员合作;理念责任中,得分从高到低为:理念使命、组织氛围、道德行为;儿科医师心理契约履行在学历、任职时间、职称、收入、聘用形式及科室上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）样本地区儿科医师工作绩效为中等偏上水平,总均分为（3.60±0.71）,学习绩效（3.69±0.97）＞关系绩效（3.61±0.87）＞任务绩效（3.48±0.91）;任务绩效中,从高到低依次是:知识技能、工作效率、工作任务、工作目标;关系绩效中依次是:规章制度、良好合作、额外任务、建言献策;学习绩效中依次是:科研能力、学习意愿、技术水平;不同年龄、婚姻、学历水平、任职时间、职称、收入、科室以及工作时长的儿科医师在工作绩效上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）儿科医师心理契约履行各维度分别与工作投入及工作绩效各维度存在显著的正相关（P＜0.05）;结构方程模型初步拟合较好,但存在两条不合理路径,修正后,χ~2/df＜3、RMSEA＜0.06、GFI、AGFI、CFI、IFI、TLI均大于0.9,且所有路径系数的P值均小于0.05,模型拟合佳;各维度总效应依次为:交易型（0.210）＞理念型（0.146）＞关系型（0.112）＞发展型（0.049）;工作投入在交易型、理念型心理契约履行对工作绩效的影响中发挥了部分中介作用,在关系型、发展型心理契约履行对工作绩效的影响中发挥了完全中介作用。【结论】（1）儿科医师心理契约履行和工作绩效水平中等。交易型、关系型心理契约履行水平优于发展型、理念型;儿科医师学习绩效、关系绩效优于任务绩效;同时,儿科医师心理契约履行和工作绩效水平在不同人口统计学变量上存在差异。（2）儿科医师不同类型心理契约履行对工作绩效的作用路径和效应大小不同,我们应该区分看待,工作投入在儿科医师心理契约履行对工作绩效的作用路径中发挥着中介作用。（3）为改善儿科医师心理契约履行水平,以维持其工作积极性,提高绩效水平。从心理契约管理角度,要健全儿科医师心理契约动态管理机制,实行全过程管理;从心理契约具体内容出发,要多举措提升儿科医师的理念型、发展型、交易型心理契约履行水平以促进绩效水平的提高;最后,还需重点关注儿科医师工作投入水平。